2020年4月25日16时55分，阜阳市第二人民医院急救分站接到任务，前往清河西路花园附近处置一起车祸伤。伤者刘某某，女，50岁，因车祸伤后倒地昏迷，口鼻出血，5分钟前路人拔打120求救。

市二院急救分站医生吴龙飞、护士杨园园、驾驶员马永兴快速赶到现场，见伤者俯卧倒地，口鼻流血，昏迷，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，口内大量积血，呼吸微弱，血压略偏低，指测血氧饱和度低。吴医生判断伤者有颅脑损伤，已经出现脑疝，同时可能还有腹腔内实质脏器损伤出血。伤者伤势严重，出现脑疝后随时可能呼吸停止，继发脑死亡。

吴医生立即跪地匍匐为伤者清理呼吸道、气管插管、人工通气、吸氧，开双路静脉通道，一边予以降颅压，一边予以补液抗休克、醒脑药物应用，同时严密监护生命体征变化，通知医院急诊科做好接诊准备。在转运过程中，伤者缺氧情况明显改善。

半小时后，伤者被送达急诊科。在伤员家属还未到达的情况下，急诊科工作人员多人协同，在迅速为伤者实施补液、稳定生命体征等治疗的同时，安排人员在严密监测生命体征的情况下，送伤员进行影像学检查，根据检查情况请多科联合会诊。经过会诊，初步诊断为：多发性创伤、创伤性休克、急性呼吸衰竭、特重型闭合性颅脑损伤、脑疝、硬膜下出血、颅底骨折、双肺挫伤、肝破裂。

阜阳市第二人民医院领导很重视伤者的救治，协调多科积极抢救。18时40分普外科主任臧洲亲自上台，在全麻下为伤者施行剖腹探查术+肝破裂修补术，手术20时20分圆满结束；20时50分神经外科副主任张义彪为伤者施行硬膜下血肿清除术+内减压术+去骨瓣减压术，22时50手术顺利结束。整个手术过程中共输血1000毫升，术后送ICU生命支持。

在随后的20多天里，伤者又经历了多器官功能障碍、肺部感染等难关，恢复良好。经过抢救，伤者自主呼吸已恢复并顺利拔除气管导管，并于半个月前自重症监护病房转到神经外科普通病房继续康复。

目前伤者各项生命体征平稳，意识部分恢复，预后向好。

多年来，阜阳市第二人民医院非常重视创伤病人的紧急救治，成功抢救多例复杂创伤病人。此次由急救分站、急诊科、普外科、神经外科、麻醉科、ICU等多科密切配合，以高超的技术、争分夺秒的积极抢救，为该危重病人成功救治奠定了坚实基础。

作   者：市二院急救分站 吴龙飞

审核人：田光宇