脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。

中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。

遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应;环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体;检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏;病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应持错睡体位，并注意保暖;病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息;病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间;及时拨打120送诊，同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重。

市医院急救分站 杨丹凤

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