2020年3月23日12时13分市紧急救援中心接到阳光医院一名“外伤感染”患者的家属求救电话，中心指派我院急救分站前去救援，民生2P380急救单元组接到任务后，急速赶往现场，约12分钟后赶到现场，见一名中年男性患者，神志清，查体可见，全身多发性压力性损伤，多处伤口大小不一，尤以双髋部为甚，伤口处溃烂、红肿、血性渗出，部分伤口深达肌层，有刺鼻恶臭味，监测生命体征心率偏快，体温高，予快速转运到救护车上，途中给予心电监护，伤口处无菌纱布覆盖，局部减压，予快速转运到民生医院进行进一步检查治疗。

目前该患者经我院伤口造口专家治疗护理后，状况得到明显改善，事后经询问患者家属得知：患者长期卧床达10年余，近20天开始出现双下肢红肿疼痛，继而出现溃烂，在家中自行护理，未入院诊疗；于8天前溃烂面积开始扩大，并未予诊治；今为到医院治疗，家人才拨打120求助的。

压力性损伤俗称压疮、褥疮，是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。

压力性损伤是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加感染机会，还增加了患者身体和精神负担，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到患者的生命。大多数的压疮是可以预防的，有些压疮也是可以治愈的。

居家护理方法：

1、应避免以按摩作为各级压力性损伤处理措施。局部按摩使骨突出处组织血液量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。

2、尽可能自己多活动，避免容易发生压疮部位长期受压。

3、使用能减压的物品如枕头、水垫等；选择使用透气性能好的坐垫和床垫。

4、加强营养，合理饮食；补充丰富蛋白质、足够热能、维生素C和维生素A及矿物质等。

5、保持皮肤尤其是肛周干燥清洁。

6、对压疮已治愈的患者，每日早晚应定期检查压疮发生部位皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免反复摩擦、牵拉及长期受压。

7、不能自行翻身者，协助至少每2h变换体位一次，坐位应每隔30分钟臀部减压一次，谨防拖拉拽等动作。

8、用软枕或海绵垫高骨突出易受压部位，如骶尾部、髋部、坐骨结节、枕部、双肘、肩胛部、内外踝、足跟、耳廓。

9、要保持患者衣服床单清洁平整干燥，以免损伤皮肤。

10、洗澡、泡脚的水温一般不超过40℃，热水袋的水温不宜超过50℃，使用热水袋时外面应用干毛巾包裹以防止烫伤。老年患者慎用热水袋。

11、一旦受压部位周围皮肤红肿热痛，应立即就医。

作者：阜阳民生医院 谭娟