胸痛的概述

胸痛指颈部以下与胸廓下缘之间疼痛，疼痛性质多种，包括针刺样痛、闷痛、烧灼样痛等，是常见症状之一。外伤、炎症、肿瘤及某些理化等因素导致组织损伤，刺激相应部位神经，引起所属部位疼痛。

常见疾病

冠心病、心肌梗死、肺梗死、自发性气胸、夹层动脉瘤、胸部肿瘤。

疼痛的表现

很多疾病引起胸痛常有一定的部位，胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛；急性肺炎、肺梗死、自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部；心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区，且放射至左肩及左臂内侧；纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后；膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。

疼痛的性质    

肋间神经疼痛呈刀割样、触电样灼痛；肌痛呈酸胀痛，骨痛呈锥痛；原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛；心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛，可伴有窒息感、濒死感。；主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛；食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。

疼痛发生方式    

肌痛常在肌肉收缩时加剧；骨源性疼痛肿瘤所致疼痛为持续性的脊神经后根疼痛，发生于身体转动或弯曲时；胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻；心绞痛常在用力或过度激动时诱发，呈阵发性；心肌梗死则常呈持续性剧痛；心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转；食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。

伴随症状  

胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患；胸痛同时有高热者考虑肺炎；胸痛伴有小量咯血者应考虑肺癌、肺梗死；肺结核胸痛突然发生，伴呼吸困难者应想到自发性气胸；胸痛伴吞咽困难者考虑食管疾患。

突发胸部痛如何自救

胸口痛，可能是由于很多原因导致的，其中，最危险的莫过于心脏方面的疾病了。如果心脏有问题的，最好随身携带一些药物，当出现胸口痛时，就可以做好自我救助，并及时请求他人帮助就医。

1、一般突发胸前区疼痛，自己或家人属于冠心病高危人群,要提高警惕!切记不要随意搬动病人,可以让患者平卧或坐位、背部有依靠、尽量平静下来。然后做几次深吸气,以改善心肌缺氧。同时,尽快拨打120。

2、在医生到来之前,正确的自我抢救很重要。有条件者可测量血压、脉搏,如血压不低于90/60mmHg,可舌下含服硝酸甘油一片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。其中,麝香保心丸、复方丹参滴丸具有活血化淤和芳香温通的作用,对缓解胸痛有一定帮助。

                          ——市医院急救分站 梁精彬