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为生命争取时间
文章来源: 中铁急救分站  发布时间:2020-01-22  浏览:1334

2020年1月10日,患者因“输液后呼吸困难、皮肤瘙痒1小时”拨打120,我们插花309救护车组十余分钟到达现场,详细询问病史:患者,男,45岁,中午饮酒,晚上静脉输注赖氨匹林、头孢后出现呼吸困难、全身皮肤瘙痒;医护人员立刻对患者进行检查:神情,呼吸急促,面色口唇青紫,胸部、颈部见多出抓痕,BP 110/60mmHg,心率112次/分,氧饱和度65%;结合病史,初步诊断:1、双硫仑反应,2、急性药物过敏,3、急性喉头水肿。立即予以肾上腺素0.5mg皮下注射、吸氧、建立静脉通路,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌注,监护转运至医院。患者在医院治疗三天后康复出院。

2020年1月16日,患者男,51岁,因“胸痛伴大汗半小时”在当地卫生院行心电图检查时突发呼吸心跳骤停,心肺复苏后心跳恢复,家人紧急呼叫“120”求救,病情危急,我们插花镇急救点救护车组9分钟后在赶往现场的路上迎面遇到了当地卫生院派车转运患者的车辆,患者面色口唇青紫,经检查:神清,BP 112/65mmHg,心率126次/分,律不齐,氧饱和度62%,全身大汗,四肢末端冰凉;当地卫生院心电图检查示:“室性心动过速”,询问病史,病情评估:患者中年男性,既往高血压病史,持续性胸痛伴大汗半小时余,阵发性加剧,患者有濒死感,考虑胸痛待查,室性心动过速,可能是急性心肌梗死。患者病情危重,随时可能再次出现室速、室颤、呼吸心跳骤停,我嘱咐护士张盼盼做好电除颤、心肺复苏的准备,立即予以吸氧、心电监护、建立静脉通路,硝酸甘油5mg静脉滴注;与患者家人沟通交代病情,告知患者病情的严重性,如果患者再次出现呼吸心跳骤停,就到最近的医院抢救,如果患者病情好转或者稳定,就转运至市医院救治,患者家人表示理解并同意,分别打电话联系了最近医院的急诊科和市医院的胸痛中心,汇报了患者的病情。在我们的积极抢救后,患者病情稍稳定,氧饱和度92%,我们将患者转运至市医院。患者至市医院后再次出现了室颤,经除颤后急诊行冠脉造影提示三支病变,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,给予前降支支架手术,由于急诊手术再灌注时间很早,心肌坏死不多,预后很好。

在市紧急救援中心领导下,我院分站积极筹建,以患者急救需要为中心,成立了插花镇急救点,缩短了当地老百姓的急救半径。缩短十几分钟的时间对普通人来说并不长,但是对于需要急救的病人来说那是生与死考验,每一分、每一秒的时间都是那么珍贵!

——中国中铁阜阳中心医院急救分站  绳家永

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