阜阳紧急救援信息2019年第6期(总第128期) |
文章来源: 本站原创 发布时间:2019-11-01 浏览:17338 次 |
厕所产子获二院抢救 2019年9月26日23:58分,阜阳市第二人民医院急救分站接到急救任务,前往九龙接诊一名产妇。 二院急救单元医生李进、护士杨园园、驾驶员陈磊立即出发,并拨通报警人电话询问详细病情,电话中得知产妇是第三胎,已足月。前两次妊娠均足月平产,白天患者没有产兆,因此出门来走亲戚,半小时前,突然感觉腹痛、便意,想不到会在厕所内急产,患者在厕所内已将孩子产下,但新生儿不会哭,产妇及家属很急躁的催促急救车赶快到来。我们首先考虑到新生儿有窒息的可能,随即在电话中指导家属清理新生儿呼吸道分泌物、弹足底、观察呼吸,并做好保暖措施,强调新生儿和产妇如果有其他情况及时联系我们。 救护车在深夜里疾驰,25分钟后,我们到达现场。我和医生拎着抢救箱、产包、氧气袋等物品快速抵达患者所在的厕所。见产妇斜躺在墙边,神情紧张、脸色疲惫,怀里用小毯子包着新生儿。新生儿为一足月男婴,轻度紫绀,弱小的身体瑟瑟发抖,脐带仍连在胎盘上,羊水、血液流了一地。医生快速检查新生儿,见到他哭声尚响亮、肢动有力,刚才的电话指导救治起到了一定的作用。李医生迅速给新生儿吸氧、断脐、包裹,然后再把产妇抬上救护车、吸氧、输液、用药,安全转运到医院,最终母子平安。 如今二胎已经放开,很多人选择生二胎、三胎。有平产分娩史的孕妇,二胎、三胎很容易出现急产,即分娩过程明显缩短,甚至不到半小时。一旦出现产兆,往往来不及抵达医院待产。在这里,提醒广大市民,如果是二胎,或者三胎,头胎顺产,快到预产期或者不足月,一经出现腹痛、阴道见红,应立即拨打120,或求助别人帮忙立即送往医院。建议足月二、三胎孕妇尽可能减少独自外出。 ——市二院急救分站 急救刻不容缓 10月3号8点37分,黄金时代北门路保利工地楼顶,一名59岁的老年人,楼顶施工时,不慎从斜坡滑下,致头晕头痛,左膝关节活动障碍。 我院急救分站赶到后,发现患者所处位置较高,约5楼,工地现场没有电梯,楼梯由木板搭成,梯面滑而陡,拐角处道路窄,单架无法上去,医生与护士携带急救包赶往楼顶,观察患者神志清楚,生命体征平稳,无外伤及出血。现场转运困难,遂呼119求助,在119的协助下,将病人固定在吊箱下,由吊机运送一楼,120迅速将其送往最近的医院。转运时间约五分钟,患者顺利抵达阜阳市第六人民医院,急诊科医生接收病人后,立即观察患者情况,并及时安排检查。 入院后患者病情平稳,情况良好,在此提醒工地工人在施工时,注意安全,尤其是高空作业工人,要注意脚下,防止高空摔落,并由此感谢现场119全体人员的协助。 ——市妇女儿童医院急救分站 谨慎驾驶 安全出行 10月3号20点40分,新瑶海附近十字路口处,一辆大卡车不慎与小货车相撞,小货车拉运大量煤气罐,车头损毁严重,车主为一名27岁的女生,致头外伤,双腿卡压于方向盘下。 阜阳市妇女儿童医院急救人员赶到后,现场热心市民已经将煤气罐搬离车厢并拨打119救援,医生代明雪遂即观察患者情况,车主神志尚清楚,反应尚可,呼吸平稳,瞳孔对光反射正常,眉弓上缘有一约2厘米左右伤口,出血不止,双下肢卡压于方向盘下。医护人员立即予以止血包扎,并予以吸氧。119赶到后,经观察准备将车座移出,为缓解病人紧张情绪,医生与护士轮流和其交流,经过十分钟的紧张救援,消防队员终于将患者双腿顺利移出。我院急救人员立即将其转运致阜阳市人民医院,并静滴甘露醇降颅压,车上测血压为108/65mmgh,转运途中患者病情平稳。 据悉,该路段为事故高发区,节假日期间为车流量高峰期,夜间行车前方视野不清,行车要控制车速,其次开车要保持充沛精力,切忌疲劳驾驶。最后,愿大家平安出行,谨慎驾驶。 ——市妇女儿童医院急救分站 急性心肌梗塞的初步识别及处理 急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。急性心肌梗塞是四大高危胸痛之一,随着生活水平的提高,人们患有三高症状及冠心病的患者也越来越多,而急性心肌梗塞这种突发性、危及生命的疾病也发病率也在逐步上升。有高危因素的患者在家中出现如下症状更要提高警惕,及时去医院诊治,从而防止错过最佳治疗时间。 1、急性心肌梗塞的前兆突然发作 心肌梗塞疾病的患者,很容易出现突然发作的情况,突然发作的心肌梗塞患者,会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,另外,这个时期的患者,在休息和含服硝酸甘油的情况下,也往往都不能得到缓解,除此之外,心肌梗塞疾病的患者也往往都会伴有烦躁不安、出汗、恐惧等不良情绪,但少数的心肌梗塞患者也不会出现疼痛的情况。 2、急性心肌梗塞的前兆部分患者疼痛位于上腹部 有些心肌梗塞疾病的患者,也会出现上腹部位疼痛的情况,但相对少见,要注意的是,很可能会误诊为其他疾病,比如,胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症等;除此之外,少数心肌梗塞疾病的患者,也会出现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。 3、急性心肌梗塞的前兆全身症状 心肌梗塞最典型的症状就是局部症状,但除此之外,也还有全身方面的不良反应,比如,患者会出现不适、发热的情况,除此之外,若是病情比较严重的患者,也会出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀等,心肌梗塞疾病的患者,也会出现面色苍白,皮肤湿冷等。 急性心肌梗塞的诱因 1、过劳 做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。 2、激动 有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。患者在情绪激动时更易诱发心肌梗塞。 3、暴饮暴食 不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。 4、寒冷刺激 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。 5、便秘 便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。 急性心肌梗塞的初步处理 当判断患者出现急性心肌梗塞时,应立即给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物治疗。 ——市医院急救分站 李康康 如何正确拨打120 许多人拨打120电话后不能正确表述,延误了伤病员抢救时机。那么如何用最简洁的语言让120调度员准确了解各种信息,为挽救生命争取更多时间,120急救人员给出以下建议: 一、拨打120急救电话时,准确的地址、简要的病情、病人的相关信息至关重要。在危急关头,慌张、恐惧在所难免,但应尽量保持镇静、讲话清晰、简练,以确保医务人员能听清您在说什么,一定要等医务人员询问完信息再挂断电话; 二、正确表述地址:所在县、乡、街道、村及门牌号,同时讲出周围明显的标志物,如商场、学校、银行、广场、公园等标志; 三、简要描述病情如外伤、车祸伤、生小孩、头痛、腹痛、恶心、呕吐、昏迷等; 四、确保联系畅通,请您保持开机状态,并注意接听来电。如果您是使用已经欠费停机的电话拨打120,那务必说清楚您在什么地方接车,若一时没有等到120车子到达,您需再次拨打120的电话与调度员联系,因为已经停机的电话,120无法再打通与您联系。 以往在调度工作中遇到的几种延误急救的现象如下: 1.呼救人打通120电话后,只是说一句:“这里出事了,你们快来!”就挂断了电话,等我们再打过去时,有的电话通但无人接听,有的电话打不通(提示欠费停机或是空号); 2.呼救人不愿意详细说明病人情况,只是说这里有一个病人要你们的车子来接,有时候不管我们怎样反复询问都不说,我们只有派任意一个科的医生出诊,这样对抢救患者极为不利; 3.有的呼救人说不清楚基本病情,如本来是要生小孩的孕妇,但呼救人只说:“这里有个人肚子疼,你们赶快来接。”就挂断电话。 4.只有呼救者能积极配合调度员的询问,才能使调度员在第一时间内调度相应科室的医护人员(如外科、内科、产科、儿科、五官科等)到达现场对病人、伤员进行急救。 ——市医院急救分站 朱磊 阜阳市紧急救援中心全体职工观看《李夏同志先进事迹报告会》视频 10月14日上午,阜阳市紧急救援中心全体职工在徐丽红主任的带领下, 集体观看《李夏同志先进事迹报告会》视频。 视频报告会上,李夏生前的同事汪来根、绩溪县纪委监委纪检干部胡锐青、宣城日报记者顾维林、寻访人鲍璐等4位报告团成员从不同角度,通过一个个质朴的细节,讲述李夏同志生前的感人事迹,还原李夏的初心。 李夏同志是新时代长征路上的模范代表,他深深的扎根基层,奋战在第一线,为群众排忧解难,哪里艰苦哪里去,哪里危险哪里上,在台风“利奇马”严重危害人民群众生命财产安全的时候,他挺身而出、冲锋在前,将老百姓的生命财产安全放在自身安全的前面,以实际行动诠释了一名党员干部的忠诚、责任和担当。是“不忘初心、牢记使命”主题教育中涌现出来的先进典型,是阜阳市紧急救援中心职工学习的榜样。 报告会上聆听者无不为之动容,不少人流下热泪,深受触动和教育。报告会结束后,大家纷纷表示,要以李夏同志为榜样,结合当前正在开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育,学习他敢于担当、忠于职守、冲锋在前,用实际行动践行初心使命。 (李兰英) 阜阳市成功举办2019年院前急救技能大赛 10月17日,由市卫生健康委与市总工会共同主办、市紧急救援中心承办的“2019年阜阳市院前急救技能大赛”在市疾控中心大会议室拉开序幕。各县(市)急救中心及市紧急救援中心各急救分站组成的25支代表队75名参赛选手参加此次竞赛活动。 省急救中心主任俞良曦、市总工会经审会主任吴燕、市卫生健康委副主任都凤仁出席开幕式,市卫生健康委医政药政科负责人李景武主持开幕式。市紧急救援中心主任徐丽红向大赛组委会汇报了此次大赛的前期筹备工作情况;都凤仁强调了举办急救技能大赛对推动院前急救事业发展和提升服务能力的重要作用和意义,并要求竞赛工作要公平公正,要赛出成绩、赛出风格,展现紧急救援人员的新面貌、新风采;俞良曦高度评价了阜阳市院前急救事业发展取得的成绩,赞扬了我市院前急救工作人员为保障广大危急重症伤病员生命安全所付出的努力和收获的成就。 经过2天的激烈角逐,通过基本理论知识笔试、心电图读图、心肺复苏术、多发伤处治、成人经口机械通气单项技能和颈椎损伤固定与搬运团队项目的比拼,75名参赛选手发扬“同台竞技展风采、切磋技能促提高”的竞赛精神,为大家呈现了一场充满激情、紧张刺激的现场竞技。最后,临泉县急救中心一队、太和县急救中心一队等8支代表队表现突出、成绩优异,分获团体一、二、三等奖和最佳组织奖;临泉县急救中心一队的张宇、太和县急救中心一队的宫勤、临泉县急救中心一队的张彬等27名选手分获个人一、二、三等奖和优秀选手奖。 在大赛闭幕式上,省急救中心急救科科长张群代表评选专家组对此次大赛进行了点评,并指出通过此次大赛暴露出的我市院前急救工作的不足和短板。市总工会经审会主任吴燕指出,2019年全市院前急救技能大赛是全市卫生健康系统一次以知识与技能为主的专业性大赛,层次高,参赛人员多,通过大赛,展示了所有参赛选手个人综合素质和技能水平,也检验了急救人员专业素质和院前急救队伍建设成果。市卫健委党组成员、副主任孙芳代表大赛组委会向在此次技能大赛中取得优异成绩的选手致以诚挚的祝贺,并指出,本次比赛为全市各院前急救机构提供了一个相互学习、相互交流的平台,对进一步加强急救队伍建设,提高应对各类突发事件的综合处置能力,规范急救工作流程及急救技能操作技能,具有非常重要的现实意义。孙芳要求,各地各单位要以此次大赛为契机努力营造“比、学、赶、帮、超”的良好学习氛围,激发广大院前急救工作者立足本职、专研技术、争创一流的积极性和主动性,努力打造一支技术过硬、作风优良的院前急救队伍,不断提升我市院前急救的服务能力和社会影响力,让“120”成为全市人民放心的生命热线。孙芳强调,各急救中心和急救分站所在医院要结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动要求,按照“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总体工作要求,进一步加强对急救中心和急救分站的学科建设、人才队伍建设以及制度落实情况、服务质量的业务指导和绩效考评,全面提升我市院前急救服务质量和水平,切实承担起保障人民群众生命安全的神圣职责。 心肺复苏成功救治患者 2019年10月21日6:00,睡梦中的我们被一阵熟悉的铃声惊醒,急救任务:颍东农机大市场一男子突发晕厥倒地,路人拨打电话。原本安静祥和的早晨瞬间变的十分紧张,随后我们“ZT596”车组人员李士亮、张宁宁、李招选迅速出车,以最快的速度前往目的地。 与往常一样,我们第一时间联系报警人者,与报警人者电话一接通就听到急促的求救声:“医生,医生,快点,病人快不行了!”,我向报警人初步了解现场情况:患者突发晕厥,呼之不应5分钟。我在通话中指导报警人把患者平卧,清除口腔内分泌物……,指导电话一直与求救者联系从未挂断,6:03急救车抵达现场。 到达现场后,快速评估病情,患者呼吸心跳骤停,立即给予持续心肺复苏,开放气道。约5分钟后患者终于恢复窦性心律,自主呼吸恢复,面色转红润,7分钟后意识恢复,心肺复苏成功,病人暂时脱离了生命危险。在场的所有群众为患者的成功抢救纷纷鼓掌喝彩。“快,回医院进一步抢救!”。周围群众的喜悦并未放松我们院前急救小组紧绷的神经,救护车风驰电掣赶往中铁阜阳中心医院。转运途中,持续心电监护、密切观察病情,并打电话通知相关科室准备接诊,到达医院后,通过绿色通道,把病人送入重症病房。一路滴滴的警铃声,犹如唱响一首生命的赞歌,为患者保驾护航。 中国中铁阜阳中心医院分站 李士亮
为进一步加强党风廉政建设,增强党员干部廉洁自律意识,10月24日下午,在卫生健康委统一组织下,阜阳市紧急救援中心组织党员、入党积极分子及中层干部到阜阳市党风廉政教育中心接受警示教育。 在党风廉政教育中心,大家先观看了阜阳市纪委制作的廉政宣传片《总做“装睡人”,难免火烧身》, 随后,在工作人员的解说和引领下,参观学习了“廉水流长、滋养万物”“时代鸿潮、正本清源”“恣欲狂澜、不遏滔天”“颍淮正气、一清如水”四个展区。了解了中国古代廉政制度、廉政思想、廉洁典范,展示了从古至今一大批勤政廉洁典型的先进事迹;同时观看了近年来发生在阜阳市人身边的典型腐败案例,一个个真实的违法违纪案例、一幅幅声泪俱下的痛悔画面、一例例催人警醒的反面典型,从权力滥用、利欲熏心、道德滑坡、同流合污、重拳出击惩微腐五个方面揭示了腐败现象和原因,让大家直观形象地了解到腐败给个人、家庭以及社会带来的巨大危害,给全体参观人员上了一堂生动深刻的警示教育课。 活动结束后,全体党员重温入党誓词。此次活动大家深受触动,纷纷表示要不忘初心、牢记使命,在实际工作中不管自己是党员干部还是群众,只要是手中有党和人民赋予的权利,都要做好守住底线,不越红线,真正做到警钟长鸣。 (李兰英) 高血压病人的健康教育 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,以及人口老龄化趋势的增长,高血压患病率也出现持续上升的现象。高血压不仅是危害人类健康的常见病,同时高血压也是其它疾病的主要危险因素,如:心脑血管疾病等。如今,高血压是世界高发的流行病之一。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压的高危因素目前呈现出“三高、三低”的状况——患病率高、致残率高、死亡率高,知晓率低、治疗率低、控制率低。 高血压患者通常只注意药物治疗,却忽视了健康教育等方面的护理。而通过对高血压病人进行健康教育,提高病人遵医行为,使患者了解用药,运动,饮食等相关知识,并根据病情针对性的进行健康教育,也是达到预防和治疗高血压的有效方式之一。 采取有效的健康教育,是医护工作者应当掌握和学习的内容。 对高血压患者建立高血压档案。通过临床诊断后,实时记录患者的详细信息,如:性别、年龄、血压、身高、饮食习惯、嗜好(烟、酒)、家族史以及教育背景等。这不仅是记录患者的相关信息,也是患者病史、病程、诊疗情况的信息集成。医生可以随时提取有价值的信息,快速了解患者情况。 高血压患者的健康教育形式、方法是多样化。可根据实际情况,采取集中教育与个性教育相结合的方式。如:在医院或社区举行健康教育大课堂,定期对教育对象进行集体指导、大众传播;对入院病人进行个别指导,评估患者的健康教育需求,制定具体的教育计划,突出重点,明确目标;让患者及家属掌握自测血压的方法及注意事项。也可以由专业的医护人员现场示范自救的方法及各种可能会发生的意外情况。 另外,在疾病方面进行指导,帮助患者认识高血压,让其理解高血压是一种慢性病,要坚持治疗,终生服药。在饮食方面,指导其少量多餐,避免过饱;吃低热能食物,选用低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化的食物为宜;在饮食禁忌方面,高血压病人应戒烟、控制饮酒。忌饮浓茶,禁用辛辣和精细实物。在生活方式方面,要保证正常的生活规律,尽量避免多种不良刺激,保持情绪稳定,娱乐有节,按时休息,缓慢起床等;患者自身也要自我监控,让其了解控制用药的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理,监控血压时应该注意:测量血压时尽量做到,定部位、定血压计以减少血压的高低误差,并做好记录,定期测量血压,一般1~2周应至少测量一次。 有效的健康教育,可改变病人遵医行为,使其遵从医嘱和治疗方案,保证疗效;改变患者的不良生活方式,控制高危因素;同时,通过健康教育,使患者知晓坚持服药和非药物治疗的重要性,使患者建立健康意识,养成良好的生活习惯,预防并发症的发生。 ——市医院急救分站 董文文 中心集中学习屠呦呦先进事迹 为贯彻落实“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,激发职工勇于创新的时代精神,10月28日,中心全体职工通过观看屠呦呦先进事迹视频学习她的工作精神。 视频中,屠呦呦为了研究出抗疟剂的良方,要在设施简陋和信息渠道不畅条件下、短时间内对几千种中草药进行筛选,其难度无异于大海捞针。但这些看似难以逾越的阻碍反而激发了她的斗志:通过翻阅历代本草医籍,四处走访老中医,甚至连群众来信都没放过,屠呦呦终于在2000多种方药中整理出一张含有640多种草药、包括青蒿在内的《抗疟单验方集》。因为高温会破坏青蒿中的有效成分,屠呦呦随即另辟蹊径采用低沸点溶剂进行实验,终于在第191次低沸点实验中发现了抗疟效果为100%的青蒿提取物。研究人员从这一提取物中提炼出抗疟有效成分青蒿素。1992年,屠呦呦针对青蒿素成本高、对疟疾难以根治等缺点,她又发明出双氢青蒿素这一抗疟疗效为前者10倍的“升级版”。为什么屠呦呦可以在平凡岗位上大有作为?或许我们可以从她说过的一句话中找到答案:“一个科技工作者,是不该满足于现状的,要对党、对人民不断有新的奉献。” 中心全体职工通过学习屠呦呦的先进事迹,纷纷表示要在工作中勇攀高峰,不畏挫折,敢于创新,把学习屠呦呦事迹的精神转化为创新实干的工作动力,牢记初心和使命,为发展健康阜阳作出贡献。 |
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