急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。急性心肌梗塞是四大高危胸痛之一，随着生活水平的提高，人们患有三高症状及冠心病的患者也越来越多，而急性心肌梗塞这种突发性、危及生命的疾病也发病率也在逐步上升。有高危因素的患者在家中出现如下症状更要提高警惕，及时去医院诊治，从而防止错过最佳治疗时间。

1、急性心肌梗塞的前兆突然发作

心肌梗塞疾病的患者，很容易出现突然发作的情况，突然发作的心肌梗塞患者，会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，另外，这个时期的患者，在休息和含服硝酸甘油的情况下，也往往都不能得到缓解，除此之外，心肌梗塞疾病的患者也往往都会伴有烦躁不安、出汗、恐惧等不良情绪，但少数的心肌梗塞患者也不会出现疼痛的情况。

2、急性心肌梗塞的前兆部分患者疼痛位于上腹部

有些心肌梗塞疾病的患者，也会出现上腹部位疼痛的情况，但相对少见，要注意的是，很可能会误诊为其他疾病，比如，胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症等;除此之外，少数心肌梗塞疾病的患者，也会出现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。

3、急性心肌梗塞的前兆全身症状

心肌梗塞最典型的症状就是局部症状，但除此之外，也还有全身方面的不良反应，比如，患者会出现不适、发热的情况，除此之外，若是病情比较严重的患者，也会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀等，心肌梗塞疾病的患者，也会出现面色苍白，皮肤湿冷等。

急性心肌梗塞的诱因

1、过劳

做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动

有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。患者在情绪激动时更易诱发心肌梗塞。

3、暴饮暴食

不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

急性心肌梗塞的初步处理

当判断患者出现急性心肌梗塞时，应立即给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物治疗。

——市医院急救分站 李康康