隆冬季节,是一氧化碳中毒的高发期。2018年1月14日凌晨，二院急救分站接警并处置一起一氧化碳中毒事件。两位老人在新党校西安置房内有气无力地求救，二院急救单元随即赶到现场：见一位老人卧地，双下肢无力，门反锁，另一位老人在另一屋休息，鼾声呼吸，呼之不应。其子女均不在身边,我们没办法开门，老人也提供不了子女的联系电话。我立即打开老人家的一扇窗子，闻到一股淡淡的煤焦味，用手电筒照过去，可以看见室内有煤烟雾。我马上意识到患者是一氧化碳中毒！立即从屋外打开能打开的窗子，见病人能动，就鼓励卧在地上的老人爬行去打开门,几位邻居也闻声赶到患者家中帮忙。大概7分钟后病人打开了门,我在手电筒光线引导下屏住呼吸，快速进屋，打开所有门窗，将煤球炉移出去。紧随我后面的护士找到电源开关，开灯照明，发现另一位老人处于昏迷状态，嘴角还有呕吐物残留。立即予以呼吸道清理，指挥在场人员将病人搬离现场，吸氧、补液、醒脑，予立即转运。后回访，因送医及时，两位老人成功得救。

回想救援细节，有一个环节让我后怕：我们急救单元新来的这位护士进屋后第一时间打开了电源开关。我们这位护士积极能干，技术操作熟练，但缺乏院前急救安全意识，没有意识到在一氧化碳浓度较高时，打开电源开关时产生的火花会引起爆炸，对患者及救援人员造成严重伤害。

近年来阜阳市紧急救援中心在院前急救培训时一再反复强调救援人员的安全问题。具体到一氧化碳中毒救援时，一定要注意以下事项：一、迅速打开门窗通气，稀释有毒气体；二、救援时应根据情况屏住呼吸，避免高浓度有毒气体导致救援人员急性中毒；三、尽快脱离中毒环境。至于先开窗，还是先撤离毒源（关闭有毒气体开关），应本着最可行选项优先原则；四、高浓度有毒气体环境，特别是易燃易爆气体环境，切忌启动明火开关；五、估计险情较大，或情况不明，应请消防人员先开展救援。

   文/市二院急救分站   吴龙飞