1月21日上午，阜阳市紧急救援中心二院分站邀请呼吸危重症内科监护病区主管护师、ECMO（体外膜肺氧合）治疗小组成员曹丽丽为大家讲授危重症病人呼吸管理方法，并分享呼吸管理经验。

曹丽丽日常从事呼吸机的使用，对多型号呼吸机的使用有丰富的经验，她从呼吸机的通气模式、模式选择、有创呼吸、无创辅助呼吸几个方面分享呼吸机的使用，并对呼吸机的一些参数如：PCV（压力控制通气）模式、VCV（容积控制通气）模式、 PEEP（呼吸末正压）进行解读，并现场回答医护们在使用呼吸机过程中遇到的各种问题和疑惑，让大家受益很深。

院前急救工作中我们使用呼吸机重视有创通气模式的使用，就是在气管插管、喉罩置入或气管切开情况下使用呼吸机人工通气。实际上通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连，还可以进行无创正压辅助通气。

该通气模式对有自主呼吸而又呼吸功能不全的病人是一种重要补充。可以避免因重建气道而带来的创伤。另外病人清醒状态下气管插管比较困难，病人痛苦明显，无创辅助通气可以很好地解决这个问题。曹丽丽在这方面的临床经验很值得我们学习和借鉴。

曹丽丽最后还向我们介绍了病房里已经使用，并且效果很好，而院前急救工作中尚未接触到的一种吸氧装置—— 文丘里吸氧面罩（Venturi）。

文丘里面罩是一种通过机械原理将导管内的高流量氧气变成高密度吸入氧气的面罩样装置。通过旋转文丘里空氧混合阀，能设定病人通过面罩吸入的氧浓度。它可以为病人提供高流量氧疗。还有就是该装置通过巧妙的设计有利于病人呼气末二氧化碳的排出，呼出的二氧化碳不会被重复吸入。而普通面罩死腔较大，导致病人反复吸入呼出的二氧化碳。普通面罩也不能通过加大氧流量而有效达到预设的病人需要的高氧浓度。因此普通面罩仅适宜于低氧血症病人。

文丘里吸氧面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症（2型呼衰）、COPD（慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”）和慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者。

二院分站已经在曹丽丽的指导下使用文丘里吸氧面罩治疗病人，安全，效果良好。每套文丘里吸氧面罩集采价格30元左右，重病人能够接受。院前交接后，病人可以将文丘里面罩带走继续使用。

供稿：吴龙飞

审稿：赵玉