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古稀老人低血糖昏迷,120医护妙手回春——阜南三院120急救分站医护人员成功救治一名低血糖昏迷患者
文章来源: 阜南县急救中心  发布时间:2024-04-23  浏览:374

4月19日早晨7:30分左右,阜南三院急救分站接到阜南县120急救指挥中心电话:赵集镇有一老人在家昏迷了,让我们立即派医务人员前往救治,值班医师郭欢,护士尹胜奇接到中心指令后,一边迅速上车前往患者住所,同时立即和患者家人取得联系,电话接通后患者家属焦急紧张的说到“怎么办?你们快点过来吧,我父亲现在意识不清,叫不醒,怎么办啊?”。经简单询问后得知,昏迷的老人患有糖尿病,一直在注射胰岛素治疗,两天前刚刚更换了新的胰岛素治疗,接诊医护人员立即想到患者可能是出现了低血糖性昏迷,立即指导患者家属给患者测个血糖,测量后血糖仪显示为:1.9mmol/L,郭欢医师立即指导患者家属为患者喂点葡萄糖水,并安慰患者家属,我们很快就到。

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医护人员现场救治

到达患者住所后,医护人员迅速展开救治,“患者既往有什么基础疾病吗?”郭医生一边为患者做生命体征测定,一边进一步了解患者病情,一旁的护士尹胜齐则再次给患者测量血糖、血压,同时迅速建立静脉通路,为抢救生命做好准备。 “我父亲的疾病很多,糖尿病、高血压、脑梗塞、心脏病,身上的病太多了,大夫拜托你了,一定要救救我父亲!”患者女儿焦急的说到。

郭欢医师根据患者既往有糖尿病和更换胰岛素治疗的病史,再结合护士现场测血糖数值为2.6mmol/L,考虑患者系低血糖昏迷状态,立刻嘱护士给予50%葡萄糖注射液60ml静脉注射,再用10%葡萄糖维持输液,纠正患者低血糖,此刻护士尹胜奇早已经建立好静脉通路,按照医嘱迅速执行完毕,注射后不久患者的意识逐渐清醒。

看到患者意识逐渐清醒,家属变得欣喜而激动,“谢谢!真的太感谢了!我父亲患糖尿病很多年,血管条件特别不好,今天你一针就成功了,技术太好了,谢谢你们“一针救命”,医术真好。”面对家属的连连感谢,接诊的医护不约而同地说:“不必客气,这都是我们的本职工作,职责所在。”

现场紧急处理后,医护人员小心的把患者台上救护车,送到医院进一步检查治疗,急救人员在回来的路上向患者家属普及了基础的血糖知识,提醒患者家属最好准备血糖仪监测患者血糖,同时嘱咐要遵照医嘱用药物且注意糖尿病饮食,避免出现血糖忽高忽低的情况,目前该患者恢复良好。

健康科普:

什么是低血糖昏迷

由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷,常见于降糖治疗的糖尿病患者。当血糖水平控制不理想时,部分患者过度节食、盲目增加胰岛素注射量或口服降糖药的用量,进一步增加了罹患低血糖症的风险,严重者陷入昏迷,甚至导致死亡。

低血糖昏迷的表现及应急救治

1.低血糖昏迷之前,随着血糖水平的不断降低,肾上腺素或去甲肾上腺素过量分泌,从而引起患者乏力、面色苍白、颤抖、冷汗、心悸等自主神经反应症状。

2.及时检测血糖,若普通人血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病人血糖低于3.9mmol/L,则已低血糖。应及时补充糖分,如饮用含糖饮料、食用水果等含糖量高的食品,并再次检测血糖,如效果不佳,应及时前往医院就诊,必要时拨打120。

3.随着低血糖时间延长和加重,患者会出现头痛、头晕、嗜睡和意识障碍等中枢神经系统症状,直至陷入昏迷,继而心率减慢、血压降低、呼吸减慢,若不及时纠正则会引起不可逆的脑损伤,甚至死亡。如发现他人疑似低血糖昏迷,请及时拨打120。同时判断脉搏与呼吸,如呼吸心跳已停止,请及时进行心肺复苏。

如何预防低血糖昏迷:

科学用药。糖尿病人如需药物降糖应从小剂量开始逐步增加降糖药剂量,并做好血糖监测。

合理安排饮食。不要过度节食,若因其他疾病导致食欲不振、饭量减少,应减少降糖药物剂量。

如曾发生过低血糖事件,应及时调整血糖控制目标,避免过度降糖。

避免空腹剧烈运动及空腹饮酒。

低血糖昏迷的表现及应急救治

糖尿病,不要慌,科学合理降血糖。

血糖仪,家中放,及时检测帮大忙。


供稿:张建军 郭欢 尹胜奇

审稿:宋燕



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