2024年02月20日下午3点51分，阜阳市紧急救援中心二院分站接诊一病人，患者男性，78岁，上卫生间时突发摔倒，呼之不应紫绀求救。二院急救单元吴龙飞、杨园园、王浩宇、陈磊5分钟内赶到现场，发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术，并在患者气道内快速置入喉罩，球囊辅助通气。后建立静脉通道、使用复苏药物，快速将病人送往医院。经院内继续复苏，患者心跳恢复，收入重症监护病房。

喉罩置入术是近年来科研工作者在气管插管基础上改进的一种重建呼吸的方法，和气管插管术相比，喉罩置入术成功率更高，建立有效人工气道的时间更短。特别是气管插管困难的肥胖病人，使用喉罩建立人工气道具有明显优势。

气管插管术是院前急救基本技术。但因现场环境复杂，危重病人情况多样，院前气管插管相比医院内插管要困难得多，失败率也高。引入喉罩建立人工气道可以明显提高成功率，缩短抢救时间。

为了将喉罩置入术尽早、顺利地引入到院前急救工作中，二院分站副站长、副主任医师吴龙飞提前两个月到二院麻醉科学习，并带领分站医生、护士认真研究喉罩的相关理论知识，严格把握喉罩使用的适应症、禁忌症及应用过程中的注意事项，并反复练习、操作。

继人工心肺机和心肺复苏机上车后，二院急救分站又将喉罩置入术应用于院前急救，为危急重症病人提供更优质的紧急医疗救助服务。

使用喉罩的适应症和气管插管基本相同，喉罩更易于肥胖病人、颈部损伤病人及颈部较短的病人建立人工气道，创伤小，操作难度较小，操作成功率高，值得推广。

二院急救分站目前使用的是第三代喉罩，主要有点：1、主管呈90度弯曲，有通气管和引流管的设计，引流管可插入胃管引流胃液，防止胃胀气和反流误吸；2、双气囊设计，通气罩与咽喉部解剖更匹配，密封性更好；3、喉罩远端位于食管开口，固定好，不易移位。4、对颈椎不稳定的患者施行插管须移动头部有较大顾虑时，可使用喉罩。临床研究表明，喉罩置入术具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、发生并发症少的特点，建立气道的有效性和安全性大大提高，在院前抢救危重患者和心肺复苏时，易于呼吸道的管理。

禁忌症：1、气管受压和气管软化患者可能发生的呼吸梗阻；2、咽喉部病变：咽喉部脓肿、血肿、水肿、组织损伤和肿瘤的患者；3、饱胃病人慎用，有胃内容物反流和误吸的可能。术前要做好评估。

供稿：任效秋

审稿：吴龙飞