世界狂犬病日

关于狂犬病的十大真相

您知道吗？

2023年9月28日是第17个世界狂犬病日。今年世界狂犬病日的主题是同一健康，共建共享，消除狂犬病（Rabies: All for 1 One Health for all）

狂犬病是我国重要的人兽共患传染病之一，病死率几乎为100%。可防不可治，其报告死亡人数一直位居我国法定报告传染病前列

关于狂犬病的真相，您知道吗

一 狂犬病的潜伏期有多长？

狂犬病的潜伏期一般为1~3个月，也有短于1周或长达1年的情况，但较为罕见。

二 被家养的仓鼠、兔子咬伤，需要打狂犬病疫苗吗？

根据我国目前动物传播狂犬病的风险，将致伤动物分成高风险、低风险和无风险。

01

高风险动物

狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，如狼、狐狸、獾等，以及蝙蝠。被这类动物抓伤、咬伤后，需进行狂犬病暴露后处置。

02

低风险动物

牛、羊、马、猪等家畜，兔类（兔形目）和鼠类（啮齿目）。

03

无风险动物

非哺乳动物，如禽类、冷血动物、昆虫等。

啮齿类动物，如仓鼠、兔子等是传播狂犬病的偶然宿主，啮齿类动物接触一般不被认为是人类感染狂犬病的原因。

因此对于仓鼠、兔子等啮齿类动物致伤后，建议：

1.被实验室动物、家养宠物仓鼠、兔子等致伤，该类动物如从未与狗、猫等狂犬病高风险动物接触过，可以视为狂犬病暴露无风险，不需要按狂犬病暴露进行处置。

2.被野生的、来路不明确的啮齿类动物致伤，可根据现行狂犬病暴露预防处置规范、指南，开展狂犬病暴露后处置。

三 狂犬病暴露是怎么分级的？

应该如何处置？

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露可分为三级：

★I级暴露

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

处置原则：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

★Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

处置原则：处置伤口并接种狂犬病疫苗。

注意：确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露处置。

★Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔舐；开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染；直接接触蝙蝠。

处置原则：处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

四 被狗等动物咬伤后，伤口应该如何处置？

01

彻底冲洗

被咬伤后，应立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有的咬伤和抓伤处，至少15分钟，再用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免伤口处残留肥皂水或清洁剂。

02

消毒处理

伤口冲洗后，用碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

注意：被狗等动物咬伤后，即使已自行进行伤口冲洗和消毒，仍需及时前往正规的狂犬病暴露预防处置门诊，在专业医生的评估下规范开展狂犬病暴露后处置。对于复杂严重或特殊部位的伤口，应第一时间就医，由相关专业医师处置。

五 被狗或猫抓伤但没有出血，需要打狂犬病疫苗吗？

根据狂犬病暴露分级，被狗或猫抓伤但没有出血，评定为Ⅱ级暴露，感染风险较高，应及时处置伤口并进行狂犬病疫苗接种。

六 目前狂犬病疫苗免疫程序有哪些？

目前我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括5针法和4针法，可供选择：

5针法：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

4针法：即“2-1-1”免疫程序，于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

七 没有按时接种狂犬病疫苗，需要重启疫苗免疫程序吗？

全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力，因此应按时完成狂犬病疫苗全程接种。

当某一剂次出现延迟，其后续剂次的接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

八 狂犬病疫苗可以异地接种吗？

目前是可以的。

注意：应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。

若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。

九 再次暴露后应该如何处置？

1.伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

2.疫苗接种：①再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成接种；②全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；③全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

3.被动免疫制剂注射：既往暴露后全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，无需使用被动免疫制剂。

十 孕妇、老人、小孩，被咬了能打狂犬病疫苗吗？

狂犬病是致死性疾病，一旦发病病死率几乎为100%，因此狂犬病暴露后疫苗使用无任何禁忌，应优先接种狂犬病疫苗。

接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。