近日，阜阳市120指挥调度中心接到两起因进食不慎导致气道异物梗阻的急救报警，患者很快出现面色青紫、呼吸困难、意识不清等情况，值班调度员迅速派出急救车，同时利用电话远程指导患者家属在救护车到达现场之前采用海姆立克急救法对患者进行现场急救，由于许多人没有接受过相关急救知识培训，远程指导急救效果不明显。急救小组到达现场后查患者意识不清，面色、口唇青紫，呼吸微弱，立即给予海姆立克急救法，医生站在病人身后环抱病人，在肚脐上两指处向上向后反复挤压患者腹腔多次后，患者口中吐出一些食物残渣，呼吸困难缓解，青紫的脸色渐渐好转，患者转危为安。

气道异物梗阻常发生于老年人和儿童，进餐过于急促、有吞咽功能障碍、口含食物嬉戏打闹都有可能导致异物堵塞气道，造成呼吸困难，严重者可出现意识不清、呼吸心跳骤停。据统计，气道异物梗阻窒息超过4min，会产生不同程度的脑损伤，死亡率高达67%。

当你遇到异物卡喉，你会怎么做呢？

切记第一时间拨打120急救电话寻求帮助，同时给予“海姆立克法”急救。

学会正确的急救方法，关键时候能救命！

一、什么是海姆立克急救法？

它是海姆立克教授于1974年发明的，一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。1975年被美国医学会以他的名字命名。

海姆立克急救法原理：利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

二、如何判断患者是否呼吸道异物梗阻？

可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无法回答反应，则应观察以下征象（AHA的BLS教程）：

1 气体交换不良或无气体交换

2 微弱、无力的咳嗽或完全没有咳嗽

3 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音

4 呼吸困难

5 可能发绀

6 不能哭

三、如何实施海姆立克急救法？

（一）成人海姆立克急救法（站位）

1.施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。

2.以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。

3.另一只手握住握拳的手，向上快速按压患者腹部。

4.反复快速按压，直到把异物从气道排出。

5.每一次新的快速按压都应该有独立的明确操作，以便于解除梗阻。

（二）成人海姆立克急救法（卧位）

如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指（肚脐与剑突之间）的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。

检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。

（三）成人海姆立克急救法（孕妇或肥胖）

若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央（CPR按压部位）垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。

（四）成人海姆立克急救法（自救）

1.一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

2.或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

（五）儿童海姆立克急救法

如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。

四、婴儿呼吸道异物窒息急救方法

若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈胸部（开放气道），另一手置于婴儿颈背部，将婴儿骑跨在操作者前臂。

1.翻转后仍将婴儿趴在操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾略低于胸部。

2. 在其背部两肩胛骨间用掌根拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。小心托住婴儿的头部和颈部，将婴儿翻正。

3. 操作者的前臂靠在大腿上，保持婴儿的头部低于其躯干。在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，以每秒钟一次的速度重覆上述动作直到异物吐出。