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院前急救知识交流之气管插管
文章来源: 本站原创  发布时间:2015-10-21  浏览:3267

  气管插管术在心肺脑复苏与危重病人呼吸循环的抢救、治疗中发挥重要作用,系院前急救的基本操作技能之一。
      急救现场进行气管插管会因环境、体位、光线及患者的紧急、病情等复杂情况,操作比较困难,围观群众及患者家属的躁动、甚至干扰更增加了操作医生的精神压力。因此院前急救医生不但要有熟练、过硬的操作实践技能,还要有良好的心理素养、灵活的应变技巧。
      下面介绍一点心得与大家分享:
      颅脑损伤、脑出血重症患者的插管
      颅脑损伤、脑出血重症患者容易出现高颅压呕吐、呼吸道分泌物增多,导致窒息或呼吸衰竭而死亡。
      颅脑损伤、脑出血重症患者因肌张力增高、口腔分泌物增多、口面部创伤出血而插管困难。
      处理方法:清理口腔分泌物,静脉注射适量地西泮,简易呼吸器辅助呼吸,待肌松后插管。
      风险评估:颅脑损伤、脑出血重症患者往往出现呼吸抑制,静推地西泮会加重呼吸抑制。
      必备条件:1、熟练重建、管理呼吸的技能;2、管理呼吸的必备物质条件,如气管插管配套物品、简易呼吸器、氧气吸痰器等。
      显露声门的技巧
      1、喉镜镜片,抵会厌窝,然后上提喉镜便于显露声门。
      2、于喉结下方向下、略斜向上压迫,有利于声门显露。

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