近些年建筑业蓬勃发展，交通、物流呈井喷式发展，特别是电瓶车、轿车在不断增多，外伤事件在院前急救中所占比例越来越大，其中下肢骨折比较常见。骨折在院前急救传统的救治方法是夹板固定。夹板可以采用专用创伤夹板、中医骨伤夹板、多功能负压夹板，也可以就地取材使用木板、木棍等。中心急救分站各急救车统配中医骨伤夹板，大部分骨折，该夹板并不适用。专用创伤夹板、多功能负压夹板目前没有配置。就地取材常常无材可取，或者不理想。特别是下肢骨折，要求夹板要过踝、髋关节，就地取材比较困难。

       下面介绍一种不需要夹板的下肢骨折固定法——健肢固定法，供大家交流、酌情选用。
       下肢骨折健肢固定法：
       一、适应症：1.该固定法适用于院前急救；2.一侧下肢一处、多处开放性或（和）闭合性骨折。双下肢骨折可酌情选用。
       二、目的：减轻转运途中的疼痛，避免搬运、转运时继发损伤。
       三、禁忌症：开放性骨折，骨折端外露并有严重畸形。有骨外露，畸形不明显的患者可酌情选用。
       四、方法：
       1.开放性骨折应先止血包扎；
       2.将患肢对抗牵引，两肢居中并拢对齐；
       3.用4-5块三角巾固定。固定顺序：以骨折处为参照，先中间，后两边，先上，后下。健侧打结。三角巾固定应避开骨折部位，松紧适宜。骨突部位可加 软垫。膝关节处应用三角巾固定，踝关节“8”字固定。
       4.抬高患肢。

       五、注意事项：

       1.外露骨折端不宜归位，污染骨折端一定不能复归原位；
       2.踝部固定一定要显露足部，便于观察末梢循环。如末梢循环欠佳应松开固定或定时松开固定；
       3.完成转运后交接病人，建议及早去除固定。
       六、存在问题：粉碎性骨折，特别是多处粉碎性骨折，有影响末梢循环的可能。应对：仔细观察，及时处理。

图/文急救科 吴龙飞