急产平产在院前急救中经常可以遇到。特别是二胎或二胎以上足月妊娠。随着我国计划生育政策改变，二胎妊娠更为常见。由于头胎平产分娩时胎儿对产道的作用，二胎分娩时产妇产道大多相对松弛，产程自然相对缩短，好多孕妇没有这方面的知识，准备不足，导致急产平产分娩增多。
       缩宫素（Oxytocin），又叫合成催产素，它与子宫平滑肌相应受体结合，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强度增加。对非妊娠子宫则无此作用。人工合成的缩宫素不含加压素，故无升压作用。缩宫素还能刺激兴奋乳腺平滑肌，能促进排乳。
大部分急产平产分娩产妇，产后宫缩良好，母子平安。但也有一部分产妇产后宫缩不良，胎盘娩出较慢。产后宫缩不良可以导致产后出血，甚至大出血。早期干预，合理使用、早期使用缩宫素很有必要。
       一、一般院前急产平产分娩，在婴儿娩出后，可以常规使用缩宫素10U静脉滴注。滴速以产妇没有因宫缩而腹痛为适宜；
       二、如果观察到阴道出血较多，可以肌肉注射缩宫素5-10U；
       三、出血量多的产妇，腹部触诊，子宫偏软，也可以静脉滴注缩宫素10U的同时，再静脉推注缩宫素10U,速度不宜过快，否则可以因宫缩而引起腹痛。
       产后出血异常的产妇，应积极补液，严密观察生命体征，快速转运，并与接诊医生交班，详细介绍体征变化、出血情况、药物应用情况。已经娩出的胎盘也应该交班，由妇产科医生检查、判断胎盘是否娩出完整，防止因胎盘娩出不全而引起产后出血。

文/急救科 吴龙飞