近期接诊多位结伴过量服用右美沙芬的年轻患者，年龄多在十五至二十岁左右，一次最多者服用五十片，少者服用十五片，患者主诉多是头晕，全身无力。问及服药原因，大多低头不语。原本临床常规使用的药品，被年轻人用于非医疗目的且大量滥用，值得我们高度警惕！

有国内有文献报道， 一次性服用右美沙芬剂量超过120 mg或者2 mg/kg (大约是治疗剂量的5 -10倍 )，可产生与类似苯环利啶 (PCP)的致幻效应。如果一个人因为感冒咳嗽看内科，严格按照医生开具的治疗剂量服用是非常安全的。但是如果擅自加大药量，危险就来了。患者主要临床表现为发热、乏力，并逐渐出现呼吸困难。严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

右美沙芬是一种常见的止咳药，服用过量可引起兴奋，神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制等症状。这个药物主要是抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。主要用于各种原因如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。服用后常见的不良反应有轻度头晕、乏力、嗳气、恶心、便秘等。停药后上述反应多可自行消失。

2005年以后，我国陆续有滥用右美沙芬病例出现，近年来滥用右美沙芬病例有增多情况，这些患者多为学生为主。在此提醒各位家长，关心孩子！珍惜生命！珍爱健康！

供稿：李鹏程

审稿：侯桂玲