3月24日下午3:28，一阵急促的警报声响起，二院急救分站接到急救任务，一幼儿园内小孩发生抽搐，随即医护驾立即上车，前往报警地点。到达地点后，发现患儿四肢抽搐，双眼凝视，面肌抽搐，牙关紧咬。老师由于害怕患儿咬到舌头，将手指塞入患儿的口中，已经咬破出血。医生吴龙飞将老师的手指从患儿手中取出，用干净的纱布代替。

吴龙飞将患儿抱起，紧急向救护车上转移，到达救护车上后轻轻的将孩子放到平车上，解开孩子的衣领，让孩子头偏向一侧。这时测量体温为40℃，患儿仍持续抽搐，护士立即遵医嘱开始为患儿建立静脉通路，患儿的血管很细，再加上处于抽搐持续状态，给穿刺造成了很大难度，但护士凭借多年的工作经验，一针见血，成功建立了静脉通路。

建立静脉通道后，为缓解患儿抽搐持续状态，需要静脉推注安定，但是安定的量和推注的速度需要准确把握，用量太少推注太慢，缓解不了抽搐的状态；用量太多推注太快，会导致呼吸暂停，甚至是心脏骤停。吴医生深知如果想要安全解除患儿的抽搐持续状态，就需要精确把握安定的量和推注速度。

这时经过询问患儿的父母得知小孩的体重为17公斤，吴龙飞经过计算后，立即嘱咐护士缓慢静脉推注安定，用药后患儿逐渐恢复了平静。吴医生密切关注患儿的生命体征，只见患儿的氧饱和有所下降，立即拍打脚底，刺激人中穴。还好只是一过性的呼吸抑制，随即患儿的氧饱和就恢复了正常。最终在医生护士的守护下平安将孩子送到二院急诊科。 

最近甲流进入高发期，少数孩子在感染甲流后可能会发生热性惊厥，一旦发生，大部分家长非常紧张，甚至不知所措。

那么患儿出现高热惊厥后如何处理呢？建议家长做到“三要四不要”：

三要：

第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上或者地板上，周围不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落，出现二次损伤等。

第二，可以解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。

第三，可以让孩子头偏向一侧。如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

四不要：

第一，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞坚硬的东西，包括勺子把、筷子、大人的手指头等，因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤，如果害怕孩子咬到舌头，可以塞干净的毛巾或者纱布。

第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。

第四，到目前为止，还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而可能在惊厥发作的时候，家长特别紧张，用力太大，从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等，所以不建议家长给孩子掐人中的做法。

当孩子发生惊厥的时候，要减少不必要的刺激。一般情况下，孩子热性惊厥持续的时间是3到5分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，尽快将其送到医院去。但如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟了，那么在这个过程中，孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了，建议家长能够尽快把孩子送到医院去。

有家长担心热性惊厥会遗留神经系统后遗症，其实热性惊厥是不会影响神经系统发育的，也不会遗留神经系统后遗症，家长不必过于担心。此外，目前没有证据表明提前服用退热药对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时，因为孩子体温上升得非常快，基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。

供稿：沈国宁

审稿：刘 静