中心开展科室岗位廉政风险点再排查工作取得积极进展
 

      市紧急救援中心开展贯彻落实市纪委驻市卫计委纪检组在全系统开展“监督执纪问责宽松软问题”专项整治工作和“落实巡视整改加强党风廉政建设”及“落实巡视整改严守纪律规矩”自查整改工作以来，积极进行自查整改工作， 将科室岗位廉政风险点重新梳理再排查工作作为一项重要整改内容。

      在各科室再排查的基础上，2017年8月28日上午，市紧急救援中心召开中层以上干部会议，进行科室廉政风险点再排查情况讨论。中心副主任田光宇（主持工作）、各科室负责人分别说明所在科室岗位廉政风险点梳理情况，大家逐项提出意见建议，并展开热烈讨论。田光宇副主任最后要求大家及时将会上收集的意见建议结合进去，对所在科室岗位廉政风险点进行修改完善。

图/文办公室  张磊

阜阳市院前急救第二季度工作例会暨上半年考核演练通报会顺利召开
 

      2017年9月5日下午，阜阳市院前急救第二季度工作例会暨上半年考核演练通报会在阜阳市卫生和计划生育委员会五楼会议室顺利召开。市卫生和计划生育委员会副主任、党组成员、市紧急救援中心党支部书记都凤仁、市紧急救援中心副主任田光宇（主持工作）出席会议并讲话。阜阳各县（市）急救中心、急救分站的分管院长、主任（站长）及中心各科室负责人近30人参加会议。会议由都凤仁主持。
      会上，财务科科长柴斌、调度科科长侯桂玲、质控科科长高晓慧和急救科副科长张金贺分别对第二季度院前急救收费情况、急救分站出诊情况、电子病历回填及纸质病历书情况、现场督查、抽查情况、急救事件满意度回访情况及上半年考核演练等情况向与会人员进行了详细通报。
      田光宇在会上就我市院前急救工作中存在的问题提出几点工作建议：一是参会各单位要提高对院前急救工作的重视程度，结合通报情况对所在单位的院前急救工作进行全面整改；二是要继续推动基础建设，特别是指挥调度系统的搭建；三是要进一步加强建章立制工作，并在此基础上狠抓落实；四是要加强院前急救收费管理，严格执行收费标准；五是要进一步提高院前急救管理水平，充分调动急救工作者的工作积极性，更好地服务于患者。
      都凤仁听了院前急救第二季度工作及上半年考核演练情况汇报后，对我市今后的院前急救工作提出如下要求：一、要加大对院前急救工作中存在问题的通报力度，避免同样问题再次发生。二、进一步加强监管力度。要不定期的对急救药品和设备的配置情况、急救车辆运行状况、急救运行规范执行情况等进行抽查；要加强对急救人员的行为、急救车辆的管理、对制度落实情况的监管力度。三、要加大对全市院前急救工作者的培训力度,切实提高院前急救工作人员的能力和水平。四、对在院前急救工作中存在的问题要进行限期整改、彻底整改，并于月底前将整改报告上报市卫计委。
      会后，市紧急救援中心向与会人员发放了民主生活会征求意见表进行意见征集。

图/文信息科   陈士平
 

调度科召开9月份工作学习例会
 

      2017年9月6日下午，调度科在中心会议室顺利召开了9月份工作学习例会，中心副主任田光宇，急救科科长柴斌及调度科所有工作人员参加了会议。
会议首先由调度科科长侯桂玲带领大家学习了：关于修订《阜阳市紧急救援中心考勤制度》的通知、关于在全市深化开展“严纪律、转作风、提效能、促服务”活动的意见、阜阳市卫生计生系统下发的文件“严肃行风纪律，预防职务犯罪”。随后由调度员曹凤作了题为《急救调度员的基本素质与岗位培训》的授课。接着由调度科副科长毛海燕对8月份调度科质量控制摸底成绩进行了通报和分析，对考核细则进行了详细解读。
      会上，柴斌要求每一位调度员对工作中存在的问题要认真反思，查找自己工作中存在的不足及差距，以更好的状态面对工作。最后，田光宇对调度科工作提出以下要求：一、调度科一直坚持业务培训学习制度值得中心其他科室学习借鉴，希望在接下来的培训学习中能够结合中心调度工作中实际发生案例进行分析，总结好的工作经验，查找调度工作中的不足，进一步提升院前急救调度指挥效率和质量。二、调度质控工作通过一个月的试运行，成效显著。接下来要在“公平、公正、公开”的基础上要尽快拿出具体实施方案。三、调度科要更新管理理念，创新管理方式，努力营造互相理解、互相尊重、团结向上的工作氛围。四、调度科的所有干部职工都要强化纪律观念和责任意识，增强职业敏感性，强化突发事件、敏感事件的规范处置。

图/文调度科  毛海燕

2017年8月份急救信息
 

      2017年8月份，阜阳紧急救援中心指挥调度中心共接听120呼救电话13824次，派出车辆4781次，有效出车率83.83%；中止任务629次，放空车144次；两分钟出车合格92.94率%；救治病人3712例。

                                  文/调度科

2017年9月份急救信息
 

      2017年9月份，阜阳紧急救援中心指挥调度中心共接听120呼救电话12080次，派出车辆4308次，有效出车率84.40%；中止任务562次，放空车110次；两分钟出车合格90.86率%；救治病人3636例。

文/调度科

阜阳市急救中心二院分站成功救治院前急产早产难产一例
 

      2017年8月25日晨4点12分，阜阳市紧急救援中心二院急救分站接警西湖华佗晚孕患者王某，23岁，二胎，孕35⁺¹周，腹痛，阴道流水半小时求救。患者第一胎妊娠足月剖宫产。此次妊娠孕期检查未见异常。急救成员吴龙飞主治医师携护士韩继玲、驾驶员李建椿接急救任务后立即赶往现场为患者吸氧、建立静脉通道，监测生命体征。救护车行至阜临路程集时，患者产程加快，腹痛频繁而持久。并出现足先露。到医院生产是来不及了，再说，如果新生儿在产道内长时间滞留，还会引起窒息，危及新生儿生命。关键时刻，吴医生当机立断：停车，接生！
      吴医生带领护士忙而有序地准备着：穿手术衣、打开产包、器械包、消毒产妇会阴，鼓励病人顺势用力，让病人家属备好新生儿用品。胎儿足先露，吴医生一手引导下肢娩出，一手保护会阴，防止会阴撕裂。在孕妇产道左侧，臀部显露，吴医生鼓励孕妇用力加手法引导，臀部娩出，躯干娩出。胎儿的双肩、上肢、头颅还在阴道内。孕妇已经疲惫。此时也到了分娩最关键的时刻！每延迟一秒钟，胎儿就会增加一分窒息的危险！产妇在喊叫，吴医生也大汗淋漓。吴医生不愧是从医多年的老资质医生，也有很丰富的临床经验。他一边鼓励病人配合用力，一边分别将胎儿的两上肢娩出，最后胎头娩出。胎儿完全顺利娩出，但胎儿重度紫绀，没有呼吸、四肢没有肌力，刺激没有反应。吴医生立即为新生儿清理呼吸道，尽可能清除干净口腔和鼻腔内的胎粪和羊水，摆正新生儿体位，刺激呼吸，快速地反复多次，“哇”地一声，新生儿哭了、动了。哭声响亮，肢体活动有力。吸氧，很快新生儿肤色由紫绀转为红润。新生儿用连续、嘹亮的哭声宣告吴医生和他的急救队员抢救成功！新生儿Apgar评分9分。家属们紧绷、焦虑的脸上出现了笑容，产妇也笑了。
      为新生儿断脐、包裹、继续吸氧，给产妇使用缩宫素、吸氧、补液、观察胎盘娩出。母女被安全送达二院产科病房，交给医护人员，称重，新生儿体重2.1千克。为早产低体重儿！早产儿转新生儿科监护。
      此产妇孕35⁺¹周，疤痕子宫，臀位，均为高危。市二院院急救分站吴医生能在救护车上，以臀位助产术，顺利为此产妇接生，且把产妇、新生儿均处理比较完美，避免了产妇、新生儿出现不良后果，为产妇和新生儿均赢得了院内救治的宝贵时间。
      救治体会
      一、随着生育政策的改变，二胎生育逐渐增多。第一
胎平产使产道变得松弛，二胎产妇容易出现院前急产，不足月临产更容易出现院前急产，院前急救医生应给予更多关注；
      二、急产难产的操作要点：（一）因势利导，鼓励产妇巧用腹压，要保护好会阴，防止会阴过度撕裂。不主张使用缩宫素催产！（二）缩短胎儿在产道内的滞留时间，防止新生儿窒息或最大限度地减轻新生儿窒息程度。（三）难产胎儿娩出后应尽快进行专业有效的抢救。呼吸心跳停止者，因新生儿耐受缺氧能力相对较强，应尽量延长抢救时间，不轻言放弃。（四）加强难产后产妇的生命体征监护。（五）和接诊医生认真做好产妇和新生儿病情交接，特别是难产儿的交接，为后续治疗和观察提供参考。

                    文/市二院急救分站   刘静

畅通急救绿色通道   联手共创生命奇迹
 

       2017年6月6日晨7时56分，阜阳市紧急救援中心二院急救分站接到急救任务，阜阳师范学院西湖校区尹某某，男性，21岁，在校大学生，因突发抽搐、呼吸停止9分钟求救。患者有室性心动过速病史，9分钟前进入教室准备上课时突发抽搐，叹气样呼吸数次，呼吸停止，紫绀。总过程约2分钟。患者身边在场人员无人会徒手心肺复苏。
      二院急救单元医生吴龙飞、护士杨园园、驾驶员陈磊快速赶到现场，见病人重度紫绀，无自主心跳、呼吸，心电图呈直线，立即予以连续心脏按压、气管插管、人工呼吸、建立静脉通道、心电监护，静脉使用肾上腺素、阿托品、纳洛酮等药物，在迅速转运的同时通知市二院急诊科做好接诊准备。在救护车快到达二院急诊科时，患者出现室颤，急救单元立即与早已在急诊科门口等待的急诊科抢救小组人员将病人送入急诊科复苏室准备电除颤。
      在二院急诊科复苏室，鲍华西主任、赵玉副主任带领多人参与抢救，给予持续胸外心脏按压、电除颤、机械通气、应用复苏药物。半个小时过去了，自主心跳仍未恢复。坚持！继续复苏。经过一个多小时的抢救，患者自主心跳、呼吸终于恢复，测血压90∕50mmHg，予转ICU继续抢救。
      患者入ICU后，曾先后出现心源性休克、缺氧性脑病、右侧气胸、消化道应激性溃疡、肺部感染等，孙伟主任带领全科医护人员严密观察病情，积极预防、应对各种并发症，治疗上给予机械通气、亚低温脑保护、营养心肌、抗感染，及时纠正电解质紊乱，各脏器功能支持、对症等处理，并请上海瑞金医院远程会诊协助指导治疗。经过积极治疗，患者度过多个并发症难关，生命体征趋于平稳，意识逐渐恢复。住院第十天，患者家属要求转上海长海医院进一步康复治疗。
      两个月后回访，患者意识恢复，生活自理，仅环境感知能力略显迟钝，目前仍在积极康复治疗中。
大量医学实践证明：心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。尹某某9分钟后复苏成功、基本无后遗症确属罕见！患者有室性心动过速病史，复律后未进一步治疗。2017年6月6日从患者阿斯发作到120医生赶到现场施救，9分钟期间没有采取任何有效施救方法。经二院120急救单元、二院急诊科、二院ICU等多科联动，紧急救治，患者基本康复，特别是脑康复，证明二院这一系列救治精准、有效而且成功！绿色通道对接无缝而且高效！
      救治体会：
      一、院前紧急、精准、高效的复苏是基础，为后续成功复苏奠定基础；
      二、急诊科正确、高效的救治，坚持，坚持，再坚持，不懈努力心肺复苏给了患者生存的机会；
      三、ICU准确的研判，全方位的脏器功能管理，并发症的积极处理，是患者康复不可或缺的条件；
      四、二院院前、急诊、ICU等科室绿色通道的无缝对接为患者复苏、康复创造了极其有利的条件；
      五、家属的坚持与求生的执着为患者康复创造了机会；
      六、推广徒手心肺复苏社会培训，让大众学会互救、自救迫在眉睫！

                  文/市二院急救分站   刘静   吴龙飞

阜阳市紧急救援中心   主办

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