2021年2月21日19:31分，阜阳市紧急救援中心二院急救分站接到出车任务：宁老庄杨某某，男，33岁，突发胸闷向肩背部放射大汗半小时求救。急救单元医生吴龙飞同护士、驾驶员立即赶往现场。驶向现场途中与报警人联系，进一步了解患者病情，便于做好急救准备。患者半小时前吃饭时突发胸闷，双侧肩部酸胀尤为明显。既往有糖尿病病史2年，血糖控制不理想。当地卫生院查血糖，偏高，予输液，速效救心丸口服，略好转，10分钟后突然病情加重，大汗，无明显心前区疼痛，无呕吐、腹泻。

 到达现场，见患者急性病容，血压、脉搏正常，心肺听诊无明显异常。心电图提示急性心梗。立即予以静卧、吸氧、补液，使用扩张冠状动脉、抗聚药物，并尽快转往医院。转运途中患者出现心律失常，室上速伴频发室早，病情危急。吴医生立即启动阜阳市第二人民医院胸痛中心响应程序，上传心电图等病历资料，告知胸痛中心患者病情变化很快，病情特别紧急，准备好接诊、急救。

 病人到达二院，复查心电图、急查心肌酶谱，考虑患者为急性下壁心肌梗死。二院胸痛中心导管室早已准备就绪。很快患者进导管室，行冠状动脉造影。术前、术中患者出现反复室颤，给予除颤，心肺复苏，使用抗心律失常药物，造影显示冠状动脉部分分支100%狭窄，血栓形成。给予经皮球囊扩张术、血栓抽吸导管内溶栓术，冠状动脉全部开通。术后仍反复出现室颤、低血压休克，予气管插管、呼吸机应用、使用镇静剂、药物应用，略平稳，转入心内科重症监护病房，积极支持、抗聚、对症治疗。病人先后出现心源性休克、上消化道出血。一天后患者心功能逐渐恢复，循环趋于平稳，未再出现新的并发症，一周后等待复查、康复出院。

 急性心梗是临床上最紧急的心脏事件之一，它是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成、斑块破裂，释放促凝物质，继之出现血栓，形成心肌梗塞。心肌梗塞出现后，患者出现心律失常，如室上速、室早、室颤，心跳停止死亡。下壁心梗尤其容易出现心律失常。30-50岁年轻人动脉粥样硬化斑块相比老年人及其不稳定，容易出现破裂，出现心肌梗死，这就是年轻人更容易出现猝死的原因。

 心肌梗塞事件发生后，生死一瞬间！120快速诊断、初步处理，并启动胸痛中心运行，利用绿色通道，争分夺秒为患者早期开通冠状动脉，是成功救治急性心梗的关键。二院120分站和胸痛中心精研业务、无缝对接，多次创造生命奇迹！

 高血压、高血脂、高血糖“三高”是形成动脉粥样硬化和斑块的罪魁祸首！关爱生命、保护心脏应从预防“三高”开始。

 二院分站： 吴龙飞