触电事故现场急救方法很多，遇到事故不要慌张，根据具体情况采取适当的方法。

（一）迅速解脱电源

发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要马上切断电源，使病人脱离电流损害的状态，这是能否抢救成功的首要因素，因为当触电事故发生时，电流会持续不断地通过触电者，从影响电流对人体刺激的因素中，我们知道，触电时间越长，对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次，当病人触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，对救护者是一个严重威胁，如不注意安全，同样会使抢救者触电。所以，必须先使病人脱离电源后，方可抢救。

1、使病人脱离电源的方法主要有以下几种：

（1）出事附近有电源开关和电源插头时，可立即将闸刀断开，将插头拔掉，以切断电源。但普通的电灯开关（如拉线开关）只能关断一跟线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是关断了电源。

（2）当有电的电线触及人体引起触电时，不能采用其他方法脱离电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹竿、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。

（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头等）切段电源。

总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。

2、在使病人脱离电源时，有三个问题需注意：

（1）千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。

（2）脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流的刺激，会立即放松，病人会自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折）。特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合，避免此类情况发生，加重病情。

（3）解脱电源时要注意安全，决不可再误伤他人，将事故扩大。

（二）简单诊断

解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一下判断，看看是否处于“假死”状态，因为只有明确的诊断，才能及时正确地进行急救。处于“假死”状态的病人，因全身组织处于严重缺氧状态，情况十分危险，故不能用一要完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法，判断一下，看看是否“假死”及“假死”的类型，这就达到了简单诊断的目的。

其具体方法如下：将脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤带放松。

1、观察一下是否呼吸存在，当有呼吸时，我们可看到胸廓和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处，呼吸时可感到气体流动。相反，无上述现象，则往往是呼吸已停止。

2、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉，有没有搏动，因为当我心跳时，一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉，位置表浅，所以很容易感觉到它们的搏动，因此常常作为是否有心跳的依据。另外，在心前区也可听一听是否有心声，有心声则有心跳。

3、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点像照相机的光圈，但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的光圈，当大脑细胞正常时，瞳孔的大小会随着外界光线的变化自行调节，使进入人眼内的光线强度适中，便于观看。当处于“假死”状态时，大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，所以整个自动调节系统的中枢失去了作用，瞳孔也就自行扩大，对光线的强弱再也起不到调节作用，所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧，人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查，我们即可判断病人是否处于“假死”状态。

（三）处理方法

经过简单诊断后的病人，一般可按下述情况分别处理：

1.病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，小心送往医疗部门，请医护人员检查治疗。

2、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此时应将病人仰卧，周围的空气要流通，并注意保暖。除了要严密地观察外，还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，并立即拨打120或用担架将病人送往医院。在去医院的途中，要注意观察病人是否突然出现“假死”现象，如有假死，应立即抢救。

3、如经检查后，病人处于假死状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的，则用人工挤压心脏的方法来抢救，维持血液循环；如呼吸停止，则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳全部停止时，则需同时进行人工挤压心脏的方法和口对口人工呼吸法，同时拨打120求救。在抢救过程中，任何时刻抢救工作不能终止，即便在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，一定要边救边送，直到心跳、呼吸恢复。

市二院急救分站 沈国宁

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