2020年7月22日上午10时25分，阜阳民生医院急救分站接到急救指令：开发区富安森活印象一餐馆内有人手部受伤严重，需要紧急救援，2P380急救单元组接到急救指令后，迅速反应，出车赶往现场，途中联系报警人得知，由于患者操作格拉条机器不当，造成严重的“手外伤”。

约5分钟后，急救人员到达事发餐馆，见一年轻女性患者右手掌伤口毁损严重，伤口面积较大，部分组织脱落伴活动性出血，急救人员立即予以包扎止血，妥善保存脱落组织并进行补液，快速转运至有“手外伤”专科救治能力的阜阳民生医院进一步救治。

在日常生活或者做一些危险操作时，可能随时会发生意外导致手足外伤，严重时出现手指、足趾离断，甚至危及生命，遇到这种情况，有些人不了解正确的处理方法，错过了最佳救治时间，导致手指不能再植成活，造成终身残疾。正确的手指离断的急救分为止血包扎、保存断肢及迅速运送三方面。

止血包扎：急救时用无菌纱布或相对干净的布、毛巾充分的填塞伤口，加压止血，在加压止血不可靠时通过指压肢体近端主干动脉止血或止血带止血。断指（趾）残端应用清洁敷料加压包扎，慎用止血带止血。如确实需要止血带止血时一定要标记上止血带时间，和接收医生护士交接清楚，每小时放松一次。

妥善保存断肢：如遇到机器伤人事件，首先及时拨打“120”紧急电话，现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加二次损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢，如果被机器卷入不能自行取出的还应及时拨打“119”救援电话，要及时两网联动，迅速急救，为伤者争取最及时、最佳的救治时间。如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，0～4℃是断肢的最佳保存温度，以防冻伤，冷藏保存可降低新陈代谢率。也不要用任何液体浸泡断肢。

快速转运到有救治能力的医院：越早进行再植手术越好，断指在常温下缺血6至8小时内再植都有可能成活。如果冷藏保存方法正确的话，时间可以适当延长。经妥善包扎和断指保存后，尽快转送至有手足外科专业的医院进行再植手术。

作者：阜阳民生医院 周新见