幽门螺杆菌是1类致癌物！为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？

一、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

幽门螺杆菌通过哪些方式传染？人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径：

口-口传播：共用餐具、水杯；

胃-口传播：胃里反流到口腔；

粪-口传播：随大便排出。

传播形式：

进食了被感染的水或食物；

聚餐传播；

接吻传播；

母婴传播。

二、感染后可能出现哪些症状？

1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童感染与成人感染有所不同。

1、儿童感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2、儿童感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。

3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人感染，不经治疗，不可能自发清除。

三、通过什么形式筛查？

1，侵入式检查——胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2，非侵入式检查

（1）碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

（2）抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

（3）抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

四、感染了会得胃溃疡胃癌吗？

并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染，因此认为感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？虽然感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

五、如何预防？

1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

市医院急救分站 张发兵

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