坠落伤：指人体由高处坠落于，地面或物体上发生的损伤。损伤的性状和轻重程度与体重、坠落高度、坠落速度、身体被撞击的部位、衣着、所撞物体的性质等因素有关，轻者仅有轻微、的疼痛感，重者则可形成骨折、内脏破裂、支体离、断等损伤，有的当即死亡。

坠落伤受伤机理：

（1）视身体着落地部位的不同、当时地面的情况以及坠落过程中有无阻挡物等因素而定。

（2）坠落时高度越高，体重越大，惯性越大，冲击力越强，损伤也就越严重。

（3）发现着地部位通常也是受伤最重的部位，凡属自杀行为者往往头先着地，病死率高；逃跑行为有求生欲望者多有保护性动作，往往以下肢、臀部先着地，意外坠落也属于此。但有时遇空中障碍物而改变坠落姿势者损伤较无规律。

一般可分为以下几种情况：

（1）腹部脏器损伤。腹壁柔软、暴露且腹腔内压力稳定，内脏的活动度大，故在巨大的重力作用下易造成脏器挫裂伤，尤以肝脾损伤多见。

（2）四肢和躯干着地骨折者。

（3）头面部损伤。

坠落伤急救处理：

在救治过程中，强调先救命的原则。坠落伤病人常合并多个脏器损伤，决不能做过多过细的检查而延误最佳的抢救时机。
（1）初步检查，观察伤者的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、有无大小便失禁、血迹、呕吐物污染情况，迅速判断病情的危重程度。及时清除口咽部的血块、呕吐物，牵出后坠的舌或托起下颌，置伤员于侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅。
（2）迅速建立1条或1条以上静脉通道，补充液体，提高血容量，纠正休克。创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍，所以，及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。
（3）控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。我们常用的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将患部抬高，以控制出血。

（4）骨折病人予以夹板固定后，送往医院进一步救治。

市医院急救分站 张发兵