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阜阳紧急救援信息2020年第3期(总第133期)
文章来源: 本站原创  发布时间:2020-05-19  浏览:232

责任在肩,永不放弃

3410时23分,阜阳民生医院急救分站接到急救指令:阜阳南高速出口往西5公里处有人摔伤,需要救援民生2P380急救单元组接到急救指令后,立即出发赶往现场。

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在前往救援现场的途中,急救人员通过电话向受伤人员询问相关情况。伤者是一名青年男性,外地口音,在50里铺高架桥下路段,骑电动车下班途中不慎摔伤,右小腿疼痛难忍,无法移动站立。急救人员约10分钟到达患者报告的位置,再次联系患者时,患者因对周围环境不熟悉,不能够说清所在的详细位置。然而患者的手机没电了,处于关机状态。夜深人静,路上无行人及车辆路过,漆黑的马路上看不到救援对象,依据患者提供的位置,救援人员先是在主干道上及道路两旁反复寻找约6公里,均未发现患者。怎么办?放弃吗?寒冷的夜晚,躺在冰冷的地面上,加之患者身体疼痛及伤情程度不详,求救人员肯定心急如焚,急救车组决定再搏一次,尝试走非机动车道往回寻找,功夫不负有心人,在片刻不歇的20分钟搜寻后,漆黑的非机动车道上急救人员终于发现线索:一辆摔倒电动车。距离电动车不远处,借助救护车的灯光,发现患者正躺在绿化带上,瑟瑟发抖,急救医生李子光、护士郭萍萍立即上前查看、评估患者伤情,伤者神志清、表情痛苦,监测生命体征平稳,右小腿骨折畸形,予以快速的包扎固定后,转移到救护车上,立即给与保暖处理,快速转运到阜阳民生医院急诊科,在伤者家属不在现场及未交费的情况下立即开启绿色通道,争分夺秒展开救治。完善相关检查的同时,联系相关科室会诊,影像学和相关检查及分诊工作有条不紊的进行,看到患者得到妥善安排和救治后,急救人员悬着的心也终于放下了。

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作为院前急救工作者,即使具备出色急诊急救知识和技能,也不是一帆风顺的,当遇到困难时,不轻言放弃,是一种对生命的关怀,更是一种使命与责任担当,生活中也需要这种责任感,来守护一个个生命的安康。

特别提醒

120急救是值得创新的一个领域,在目前尚未开发出更多实用性强的“互联网+120急救”产品传统的方法尚不能完全让急救做到更加精准有效。找不到病人的现象仍难避免日常的工作中我们不仅要总结经验教训,更要具备一份责任心、一份使命感。

1、居家求救时,急救人员出诊与患者沟通时,尽早确定患者的现场详细地址、门牌号或楼号、楼层、房间号及电话号码等。定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的公共汽车站、较大的路口、注明单位或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车,并保持手机畅通,必要时尽早微信定位等。

2、道路搜救,特别是高速路搜救时,急救人员出诊与求救者电话沟通时要了解事故处高速路护栏张贴的数字或计程牌,来去方向,求救详细位置是在公路上还是护栏、绿化带、甚至冲出护栏下的沟渠、岸边草丛等,手机保持畅通,必要时尽早微信定位。或者通过高速入口收费处联系下高速交警已确认具体位置。

——阜阳民生医院急救分站 翟子成、郭萍萍


婴儿吃奶被呛窒息,调度员电话指导急救成功

2020年3月12日21:17:51我接到汽运北村一女士报警,女士带着哭声说:120吗?快点来呀,我家孩子吃奶呛着了,脸发青,孩子才80多天,快给我们派个救护车过来吧。”听着女士焦急的声音,我判断孩子是气管异物。我立刻想起来李兰英老师给我们培训的海姆立克急救法,救护车赶到现场需要一段时间,而这段时间也是抢救患儿生命的黄金时间,一旦错过,后果不堪设想。我派出救护车后立即电话指导报警人,对患儿展开急救。

“女士,我怎么说您怎么做,您配合我,把手机免提打开,不要哭,我来教您急救,您一手托住孩子的下颌,让孩子脸朝下,骑趴在您的胳膊上,头稍低一点,屁股抬高一点,同时您要做稳,胳膊肘支撑在你的大腿上,找到孩子两肩胛中间,用您的掌根拍打五下,一、二、三、四、五”。这时我从电话里听到“啪啪”的拍打声。然后指导报警人把孩子翻过身来,脸朝上,用手固定着孩子的头,看看孩子的脸色,把孩子嘴里的奶水弄一下,让孩子仰卧在您胳膊上,同样是骑跨在你胳膊上,找到两乳头连线的中点,在两乳头连线的中点下方,食指和中指并拢同样的节奏冲击式按压五下如此反复的做,经过指导,21:21:19的时候,经过了3分28秒的抢救,病人家属讲孩子好了,孩子长出了一口气,暂时没有哭闹。我提醒报警人:“注意观察孩子的脸色变化,我们的救护车快到了。”报警人激动地说:“孩子脸色不发青了,谢谢您!谢谢您!”虽然指导过程仅仅用了几分钟此时的我两手心、额头也都是汗,毕竟是第一次指导急救。

通过这次急救电话指导,我深深的感受学习急救知识的重要性,要不是李兰英老师3月6日刚给我们进行海姆立克急救法的培训,我拿什么指导这位孩子的母亲呢,我非常感谢李兰英老师。以后我要加强学习,更好的学习院前急救知识,用我所学的急救知识,指导更多呼救120的急救报警人。

(调度科 韩妮)


市紧急救援中心召开2019年度调度工作总结会

2020年3月19日上午,市紧急救援中心调度科在三楼中心会议室召开2019年调度工作总结会,会议由副主任侯桂玲主持,中心班子成员及全体调度员参加会议。

会上,调度科负责人毛海燕汇报了2019年度调度科工作开展情况。2019年调度科共接听120呼入电话147351次,派车56760次,救治病人50057人次,处理重大突发事件38起,圆满完成了各项工作任务。同时,通过质量管控考核,调度工作质量明显提升,工作效率得到大幅提高,全体调度员在规范操作、信息上报、监控管理等方面工作得到优化。质控科负责人高晓慧对新修订的《2020年调度之星考核细则》向大家进行了解读,李兰英对新调度员培训的工作进行总结并提出了下一步调度员业务培训要求。

中心副主任侯桂玲、柴斌、田光宇也分别进行工作强调,每个调度员要增强学习意识,认真领会相关工作制度以及工作细则,正确认识开展调度工作质控管理的重要意义,工作中要紧密配合,增强职业的使命感、自豪感,认真对待每个报警事件,保障患者得到快速、高效、有序的处理。

最后,徐丽红主任充分肯定了2019年度调度科取得的成绩,并指出,2019年度在全体调度员的共同努力下,整体调度工作平稳、有序、高效运行。一是调度员队伍更壮大、调度队伍更团结。去年从各分站抽调了四名人员充实调度员队伍,值班调度员从原来的8名增加至12名。带教老师及老调度员,发挥了积极地带教作用,认真细致、无私地指导新调度员,工作中相互配合、提醒、督促,体现了团结友爱的精神。二是服务态度大转变,服务意识在提升。从电话回访情况、录音回听、分析情况来看,调度员态度、语气等有了很大转变,每个调度员服务意识都在提高,个人的素养、大局观念也在提升。三是调度质量大提高,责任意识在增强。通过每月调度之星的评比考核,错派、误派、漏派逐渐减少,首诊负责、全程跟踪等工作逐步加强。徐丽红还对下一步调度工作提出要求:一要认真学习业务知识。要掌握处理复杂问题的办法、对好的经验和做法及时进行总结。要认真学习相关急救知识,掌握急救技能操作,逐步完善院前急救指导工作。二要增强责任意识。要尽最大可能减少误派、漏派、错派,杜绝因工作失误造成延误病人救治情况的发生,在关键时段、敏感事件中更要提高警惕。要认真分析调度之星的评比结果,以高度责任感对问题进行分析和整改。三要树立大局意识。调度科是中心的形象科室,每个人都要以单位的整体利益为出发点和落脚点。有利于大局的坚决支持、配合,不利于大局的坚决不做,只有“站的高,才能看得远,看得远,才能走得更远”。

会上,还对获得2019年度调度之星的姚泉羽及调度评比二等奖、三等奖的杨可静、韩妮颁发了荣誉证书和奖品。

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作者:调度科 马利

审核人:侯桂玲


长期卧床,谨防压力性损伤

2020年3月2312时13分市紧急救援中心接到阳光医院一“外伤感染”患者家属求救电话,中心指派我院急救分站前去救援,民生2P380急救单元组接到任务后,急速赶往现场,约12分钟后赶到现场,见一名中年男性患者,神志清,查体可见,全身多发性压力性损伤,多处伤口大小不一,双髋部为甚,伤口处溃烂、红肿、血性渗出,部分伤口深达肌层,有刺鼻恶臭味,监测生命体征心率偏快,体温高,予快速转运到救护车上,途中给予心电监护,伤口处无菌纱布覆盖,局部减压,予快速转运到民生医院进行进一步检查治疗。

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目前该患者经我院伤口造口专家治疗护理后,状况得到明显改善,事后经询问患者家属得知:患者长期卧床达10年余,近20天开始出现双下肢红肿疼痛,继而出现溃烂,在家中自行护理,未入院诊疗;于8天前溃烂面积开始扩大,并未予诊治;今为到医院治疗家人拨打120求助的。

压力性损伤俗称压疮、褥疮,是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。

压力性损伤是一个全球性的健康问题,是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化,压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮,不仅增加感染机会,增加了患者身体和精神负担延长住院时间,加重家庭负担,甚至还可能威胁到患者的生命。大多数的压疮是可以预防的,有些压疮也是可以治愈的。

居家护理方法:

1、应避免以按摩作为各级压力性损伤处理措施。局部按摩使骨突出处组织血液量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。

2、尽可能自己多活动,避免容易发生压疮部位长期受压。

3、使用能减压的物品如枕头、水垫等;选择使用透气性能好的坐垫和床垫。

4、加强营养,合理饮食;补充丰富蛋白质、足够热能、维生素C和维生素A及矿物质等。

5、保持皮肤尤其是肛周干燥清洁。

6、对压疮已治愈的患者,每日早晚应定期检查压疮发生部位皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免反复摩擦、牵拉及长期受压。

7、不能自行翻身者,协助至少每2h变换体位一次,坐位应每隔30分钟臀部压一次,谨防拖拉拽等动作。

8、用软枕或海绵垫高骨突出易受压部位,如骶尾部、髋部、坐骨结节、枕部、双肘、肩胛部、内外踝、足跟、耳廓。

9、要保持患者衣服床单清洁平整干燥,以免损伤皮肤。

10、洗澡、泡脚的水温一般不超过40℃,热水袋的水温不宜超过50℃,使用热水袋时外面应用毛巾包裹以防止烫伤。老年患者慎用热水袋。

11、一旦受压周围皮肤红肿热痛,应立即就医。

作者:阜阳民生医院 谭娟


市紧急救援中心召开深化“三个以案”警示教育动员部署会

4月20日上午,市紧急救援中心召开深化“三个以案”警示教育动员部署会,全体职工参加会议。

会上,中心主任徐丽红传达市卫健委主任吴荣涛在全市卫生健康系统深化“三个以案”警示教育动员部署会上的讲话精神。徐丽红指出,深化“三个以案”警示教育,是贯彻落实习近平总书记重要讲话指示批示精神、做到“两个维护”的实际行动,是巩固拓展主题教育成果、纵深推进全面从严治党的具体举措。现在是疫情防控、复工复产、脱贫攻坚的关键时期,任务非常艰巨,迫切需要通过深化“三个以案”警示教育,提振全体党员干部精神状态,引导党员干部发扬“抗争精神”,为完成各项目标任务提供坚强保障。

徐丽红强调,中心要严格按照省委、市委和市卫健委党组的统一部署,高标准、高质量扎实推进深化“三个以案”警示教育,提高政治站位,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”,把深化“三个以案”警示教育作为重大的政治任务,压紧压实压牢责任,有力有序有效推进工作。要以赵正永、张坚、熊德超及卫生健康系统内的李富同、王涛、刘士斌、范亚平等典型案例为镜鉴,突出“四联四增”,做到“十查十做”,注重用身边事教育身边人,有针对性开展警示教育。要进一步加强组织领导,做好统筹兼顾,将深化警示教育与做好疫情防控、健康脱贫、卫生健康事业发展等各项工作有机结合起来,一并推进,切实做到两手抓、两促进,以彻底的自我革命精神落实各项要求。

下一步,市紧急救援中心将严格按照省委、市委及市卫生健康委工作部署,结合院前急救工作实际制定适合本单位的工作方案,成立领导小组,紧扣工作目标和环节,不断深化学习教育、问题检视和整改落实,切实在以案示警中受警醒明法纪、在以案为戒中严对照深检视、在以案促改中强整改促提升,勇于自我革命,勇于担当作为,以优良作风统筹做好疫情防控、健康脱贫和院前急救事业发展。

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作   者:办公室 张芸

审核人:田光宇


心肺复苏知识培训走进安徽省三环电力工程集团有限公司

2020421日下午安徽省三环电力工程集团有限公司根据年度安全生产计划邀请市第二人民医院急救分站医生吴龙飞为员工开展安全生产现场救护暨心肺复苏知识培训。

目前我国还正处在抗击新型冠状病毒肺炎时期。为了减少人员聚集,公司优选各地业务骨干前来培训,规模压缩在20人以内。进会场前要扫安康码,严格测体温、登记备案。培训时所有人员保持隔离距离,所有人员全程戴口罩。

龙飞用浅显易懂的语言、生动的事例,从现场心肺复苏为什么要做、大家能不能做、怎么做以后敢不敢做几个方面为员工们详细讲授,理论结束后又为大家在模拟人上操作演示,让每个学员都能完成标准操作。

吴龙飞强调,高标准、高质量的现场徒手心肺复苏可以明显提高救治成功率。事发现场第一反应人及时救护要比等医生到来再救护心肺复苏成功率要高得多。根据多年救治经验,吴龙飞认为,即使你的心肺复苏操作可能离医学标准还有些许差距,紧急为伤病员施救,做要比不做好!

培训前吴龙飞医生还花了近10分钟时间和大家分享抗击新型冠状病毒肺炎方法、注意事项和阜阳市抗疫的成功经验。受到大家好评。

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作者:市二院急救分站 吴龙飞


市紧急救援中心开展深化“三个以案”警示教育理论学习活动(一)

4月21日下午,市紧急救援中心开展深化“三个以案”警示教育理论学习活动,全体职工参加会议。

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会上,市紧急救援中心副主任侯桂玲、柴斌先后带领大家共同学习了中共中央办公厅印发《关于持续解决困扰基层的形式主义问题为决胜全面建成小康社会提供坚强作风保证的通知》、中共中央政治局4月17日会议精神;习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上的重要讲话精神。

市紧急救援中心主任徐丽红强调进一步促进“两个维护”相关工作继续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果;根据市卫健委关于印发《阜阳市卫生健康委深化“三个以案”警示教育工作行事历》的通知制定本单位的工作行事历,并逐步实施相关工作。

市紧急救援中心理论学习中心组成员要认真学习领会习近平总书记关于管党治党、力戒形式主义官僚主义的重要论述,以中央和省委、省纪委监委通报的形式主义官僚主义典型案件为反面教材,深入开展“三个以案”警示教育,深刻汲取教训,时刻警钟长鸣,以自我革命精神打好形式主义官僚主义攻坚战、持久战,不断推动全面从严治党向纵深发展要以高度的政治自觉全面推进“三个以案”警示教育工作,通过警示教育,正确教育引导广大党员干部以案为鉴、闻警自省,真正做到心有所畏、言有所戒、行有所止,不断增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。

作   者:中心办公室 张芸

审核人:柴斌


院前院内齐上阵,通力合作救伤员

2020年4月25日16时55分,阜阳市第二人民医院急救分站接到任务,前往清河西路花园附近处置一起车祸伤。伤者刘某某,女,50岁,因车祸伤后倒地昏迷,口鼻出血,5分钟前路人拔打120求救。

市二院急救分站医生吴龙飞、护士杨园园、驾驶员马永兴快速赶到现场,见伤者俯卧倒地,口鼻流血,昏迷,两侧瞳孔不等大,对光反射消失,口内大量积血,呼吸微弱,血压略偏低,指测血氧饱和度低。吴医生判断伤者有颅脑损伤,已经出现脑疝,同时可能还有腹腔内实质脏器损伤出血。伤者伤势严重,出现脑疝后随时可能呼吸停止,继发脑死亡。

吴医生立即跪地匍匐为伤者清理呼吸道、气管插管、人工通气、吸氧,开双路静脉通道,一边予以降颅压,一边予以补液抗休克、醒脑药物应用,同时严密监护生命体征变化,通知医院急诊科做好接诊准备。在转运过程中,伤者缺氧情况明显改善。

半小时后,伤者被送达急诊科。在伤员家属还未到达的情况下,急诊科工作人员多人协同,在迅速为伤者实施补液、稳定生命体征等治疗的同时,安排人员在严密监测生命体征的情况下,送伤员进行影像学检查,根据检查情况请多科联合会诊。经过会诊,初步诊断为:多发性创伤、创伤性休克、急性呼吸衰竭、特重型闭合性颅脑损伤、脑疝、硬膜下出血、颅底骨折、双肺挫伤、肝破裂。

阜阳市第二人民医院领导很重视伤者的救治,协调多科积极抢救。18时40分普外科主任臧洲亲自上台,在全麻下为伤者施行剖腹探查术+肝破裂修补术,手术20时20分圆满结束;20时50分神经外科副主任张义彪为伤者施行硬膜下血肿清除术+内减压术+去骨瓣减压术,22时50手术顺利结束。整个手术过程中共输血1000毫升,术后送ICU生命支持。

在随后的20多天里,伤者又经历了多器官功能障碍、肺部感染等难关,恢复良好。经过抢救,伤者自主呼吸已恢复并顺利拔除气管导管,并于半个月前自重症监护病房转到神经外科普通病房继续康复。

目前伤者各项生命体征平稳,意识部分恢复,预后向好。

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多年来,阜阳市第二人民医院非常重视创伤病人的紧急救治,成功抢救多例复杂创伤病人。此次由急救分站、急诊科、普外科、神经外科、麻醉科、ICU等多科密切配合,以高超的技术、争分夺秒的积极抢救,为该危重病人成功救治奠定了坚实基础。

作   者:市二院急救分站 吴龙飞

审核人:田光宇


调度科四月份工作例会

4月26日上午,阜阳市紧急救援中心调度科在中心会议室召开调度工作例会,会议由调度科科长毛海燕主持,全体调度员参加会议,中心副主任侯桂玲出席会议。

会上,调度员曹凤结合自己工作中的两次心肺复苏电话指导案例,通过播放电话录音,分析指导过程中的优点及存在的问题,总结此次指导的经验教训提高电话指导能力。李兰英给大家解读《心肺复苏电话指导流程》,并部署了对调度员下一步的培训计划和内容。毛海燕通报了三月份调度之星考核情况,要求中心调度员严格执行首警负责制,询问报警人现场地址要详细,监督急救任务中的每一个环节,如发现违反急救原则的行为要及时上报给总值班,并做好详细记录

最后,侯桂玲强调:严格交接班制度,认真书写交接班记录;调度员急救知识地理位置打字速度等考核按计划完成加强与各急救分站的沟通交流,制定调度员轮流到急救分站跟车学习方案。

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作   者:中心调度科 姚泉羽

审核人:侯桂玲


助人为乐

430日早晨,中心调度员张利像往常一样骑车送儿子上学早上是送孩子上学的高峰期,人流和车流量比较大,一向小心的张利紧盯着前方的路况,不敢分神。突然,身后的儿子对她喊“前面出事儿了”。张利闻声急忙向前张望,发现一辆红色的电瓶车倒在在不远处的栏杆旁,车旁有一位大妈躺在地上,正在试图起身,有一个孩子站在大妈的身边无助的四处张望。

身为120急救人员的张利本能地把车子靠边停下,急性子的儿子先行过去。等张利跑到现场,匆忙查看后迅速拿出手机拨打了120”急救电话报警因为自身就是急救调度员,她对于报警流程非常的熟悉,很快就完成了报警流程。随后,张利走到大妈身边仔细查看伤情。通过询问,张利得知大妈60多岁,骑电瓶车送孙子去北城小学上学,不知道什么原因就摔倒了。张利安慰大妈说:“阿姨,你不要紧张,我是120急救工作人员,已经替您打120”电话了,救护车很快就会到了。大妈还想着送孙子上学,强撑着要站起身。这时,张利发现大妈脑后流了很多血,立即制止了老人的行动,迅速围巾为她压迫止血。看着奶奶头上的鲜血,孙子不停地哭喊。张利的儿子安慰他说害怕,我妈妈急救护士,你们很快就没事了。

很快救护车赶到了。张利向急救医生介绍了大妈的伤情后,和急救人员一起将大妈和孩子一起护送到急救车上看着急救车渐行渐远,张利带着儿子继续向学校赶去。虽然因为耽搁,孩子上学迟到了,但张利觉得她用自己的行动为儿子上了生动的一堂“课”。

张利口述 毛海燕整理

审核人:侯桂玲

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