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院前院内齐上阵,通力合作救伤员
文章来源: 市二院急救分站  发布时间:2020-04-26  浏览:239

2020年4月25日16时55分,阜阳市第二人民医院急救分站接到任务,前往清河西路花园附近处置一起车祸伤。伤者刘某某,女,50岁,因车祸伤后倒地昏迷,口鼻出血,5分钟前路人拔打120求救。

市二院急救分站医生吴龙飞、护士杨园园、驾驶员马永兴快速赶到现场,见伤者俯卧倒地,口鼻流血,昏迷,两侧瞳孔不等大,对光反射消失,口内大量积血,呼吸微弱,血压略偏低,指测血氧饱和度低。吴医生判断伤者有颅脑损伤,已经出现脑疝,同时可能还有腹腔内实质脏器损伤出血。伤者伤势严重,出现脑疝后随时可能呼吸停止,继发脑死亡。

吴医生立即跪地匍匐为伤者清理呼吸道、气管插管、人工通气、吸氧,开双路静脉通道,一边予以降颅压,一边予以补液抗休克、醒脑药物应用,同时严密监护生命体征变化,通知医院急诊科做好接诊准备。在转运过程中,伤者缺氧情况明显改善。

半小时后,伤者被送达急诊科。在伤员家属还未到达的情况下,急诊科工作人员多人协同,在迅速为伤者实施补液、稳定生命体征等治疗的同时,安排人员在严密监测生命体征的情况下,送伤员进行影像学检查,根据检查情况请多科联合会诊。经过会诊,初步诊断为:多发性创伤、创伤性休克、急性呼吸衰竭、特重型闭合性颅脑损伤、脑疝、硬膜下出血、颅底骨折、双肺挫伤、肝破裂。

阜阳市第二人民医院领导很重视伤者的救治,协调多科积极抢救。18时40分普外科主任臧洲亲自上台,在全麻下为伤者施行剖腹探查术+肝破裂修补术,手术20时20分圆满结束;20时50分神经外科副主任张义彪为伤者施行硬膜下血肿清除术+内减压术+去骨瓣减压术,22时50手术顺利结束。整个手术过程中共输血1000毫升,术后送ICU生命支持。

在随后的20多天里,伤者又经历了多器官功能障碍、肺部感染等难关,恢复良好。经过抢救,伤者自主呼吸已恢复并顺利拔除气管导管,并于半个月前自重症监护病房转到神经外科普通病房继续康复。

目前伤者各项生命体征平稳,意识部分恢复,预后向好。

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多年来,阜阳市第二人民医院非常重视创伤病人的紧急救治,成功抢救多例复杂创伤病人。此次由急救分站、急诊科、普外科、神经外科、麻醉科、ICU等多科密切配合,以高超的技术、争分夺秒的积极抢救,为该危重病人成功救治奠定了坚实基础。

作   者:市二院急救分站 吴龙飞

审核人:田光宇

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