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阜阳市紧急救援中心二院分站再次成功救治一例心搏骤停患者
文章来源: 市紧急救援中心  发布时间:2019-02-19  浏览:3287

2019年2月15日早上7时许,市紧急救援中心二院分站接到急救任务:阜阳市第二人民医院旁,刘某,男,66岁,以“心前区疼伴大汗10分钟”求救。二院分站急救单元吴龙飞主治医师带领护士杨雨、驾驶员马永兴立即赶往现场。吴龙飞通过电话了解到患者有冠心病病史,曾行“冠状动脉介入治疗”,考虑“急性冠脉综合征”诊断可能性大,在电话中嘱患者绝对卧床休息,等待救援。

患者家住市区待拆迁某小巷中的二楼,救护车进不去。吴龙飞和杨雨携带急救药品和器材跑步赶到急救现场,见患者重度紫绀,流涎,听不到心音,呼吸停止,瞳孔尚未散大,考虑为心搏骤停可能。立即予以胸外心脏按压、嘱护士准备气管插管;通过询问家属,得知患者两分钟前还有呼吸,吴龙飞来不及对患者进行心电监护,果断快速在患者胸部正中叩击两拳,继续胸外心脏按压。按压持续一分多钟时,患者出现头动、手动,像是要抓医生正在进行心脏按压的手,并出现自主呼吸。吴龙飞停止胸外按压,对生命体征进行监测,但不到一分钟,患者再次出现呼吸心跳停止,急救人员再次启动心肺复苏。两分钟后,患者自主呼吸恢复,再次出现肢体活动,面色转红润,且肢动有力。在急救人员实施气管插管时,患者出现有力的呛咳,对抗明显。吴龙飞立即停止气管插管,并迅速将病人转移至急救车,予以吸氧、心电监护、建立静脉通道、药物复苏,并将患者就近送达二院急诊科。到达急诊科后,事先已经得到消息的心内科主任卢家忠指挥接诊,经进一步稳定患者生命体征,启动胸痛患者救治绿色通道。经过院前院内紧密衔接、院内组织多科室参与,进行联合救治,几小时后病人终于转危为安。

心搏骤停的黄金抢救时间是4-6分钟,在黄金时间内患者得到有效及时复苏,复苏成功率比较高,后遗症也少。但医生能在黄金时间内到达的几率很低,因此心搏骤停患者复苏成功率也很低。要想提高复苏成功率必须依靠经过培训的“第一反应人”积极参与复苏,因此建议推动面向大众的徒手心肺复苏技能培训,让民众在急救人员到达前的黄金救治时间内有能力、有意愿参与心搏骤停患者的复苏,以提高心搏骤停病人的救治成功率。


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