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识别不是卒中的“卒中”
文章来源: 市肿瘤医院急救分站  发布时间:2021-04-16  浏览:143

随着各个医院“卒中中心”的建立,脑卒中治疗的战线推到院前急救的一线。在院前急救中,脑血管疾病的救治将成为院前急救工作的重心之一。作为一名院前急救工作人员,快速、准确识别脑卒中将成为我们必备的技能之一。

在患者发病现场,患者及家属可依照“卒中120”(即:“1”是看口角是否出现歪斜,“2”是看双上肢力量是否对称,“0”是聆听患者言语是否清晰。)的标准对患者是否发生脑卒中进行初步判断。作为临床医务人员,我们还要在此基础上详细询问糖尿病、高血压、脑血管意外等慢性病史,两周前是否有上呼吸道感染等等。

在急救车上,尤其需要完善的是随机血糖检查,在糖尿病的治疗中,容易发生低血糖现象,主要表现为头晕、心慌、出汗、双手颤抖,少部分患者会以类似“卒中”的神经功能缺损为主要临床表现,如偏侧感觉障碍、言语不清、口角歪斜。如及时的为患者纠正低血糖,则神经缺损症状会迅速缓解。院前急救工作人员一定要加以识别,并及时给予及时救治。

2周前有上呼吸道感染的病史,对对于急诊医师判断患者是否为吉兰巴雷综合症有重要价值,我们需要准确掌握并及时提供。

对于曾经患有卒中的患者,5年内再发卒中的概率非常之高,我们在接诊过程中,要详细分析,哪些神经功能缺损是新发,并简单的分析病变血管大概所在的位置。

除此之外,我们对患者如是否服用精神类、降压、抗凝、抗血小板等药物的用药史也需准确掌握;面对一位女性患者时,还要询问是否使用过避孕药,因为此类药物也易引发脑卒中。

脑卒中是一种致死率和致残率较高的疾病,院前急救工作人员能否快速、准确识别脑卒中非常关键,而及时的排除那些不是卒中的“卒中”也很关键。这就需要我们不断学习、努力提升诊治水平,更好的为患者的生命健康保驾护航。

作者:李玲


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