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急病人之所急——巧治扭伤
文章来源: 市医院急救分站  发布时间:2021-01-29  浏览:69

2021年1月28日上午9:04,市医院急救分站接到市紧急救援中心急救任务,青颍公园篮球场有一扭伤患者。

接到任务后,急救医师张发兵立即与求救者联系,获悉该患者系打球时不慎扭伤,患者及其现场陪同人员情绪激动,较为嘈杂。张发兵立即安抚求救者,让其保持冷静,并立即嘱予以冷敷伤处,平躺后抬高患肢,切记不要随意搬动患者!随后,详细核实现场地址,与驾驶员曹连志、护士许晓玉迅速赶往现场。

9:11到达现场后,查患者生命体征平稳,详细询问病史后得知,患者于10分钟前打篮球时不慎扭伤右踝关节,呈致右踝关节胀痛,疼痛剧烈,持续性发作,休息后无明显缓解,伴右踝关节活动受限,按急救医师嘱咐予以冷敷、抬高患肢后有所缓解,无意识障碍及呼吸困难。经详细查体后获悉:患者右踝关节稍肿胀、畸形,无明显皮肤破溃,未触及骨擦感,右足背动脉搏动良好,右踝关节活动受限,无明显骨折征象。结合病史及查体后张发兵考虑患者为右踝关节脱位,如简单固定不能达到制动及止痛效果,并且转运途中颠簸加剧疼痛,遂与患者及其陪人沟通,建议行踝关节手法复位,告知相关风险,患者及其陪同人同意行手法复位。患者疼痛难忍,额头上豆大的汗珠一直往下流,张医生先让患者平躺在地上慢慢放松,双手握住患者足部,嘱护士和患者朋友握住患者小腿,持续牵引,经短时间对抗,待关节韧带松弛后,张医生稍一用力外旋,“咯噔”一声,踝关节复位成功,引来在场群众的夸赞“这医生还真有两把刷子!”随后,再次检查患者伤肢,踝关节、脚趾活动可,足背动脉搏动良好,复位成功。最后张医生用夹板将患者踝关节固定制动,建议到医院进一步诊治,明确肌腱、韧带损伤情况,排除骨折可能。

9:42将患者转运至阜阳市人民医院南区,向急诊外科医生详细交代患者病情及治疗经过,顺利完成急救任务,患者及其陪同人员对急救小组的技术和热心的服务深表感谢。

下午急救小组完成急救任务后至市医院南区获悉:患者行三维CT重建后提示无明显骨折,骨科医生建议石膏固定、休息。此次成功救治一名踝关节脱位患者,并且得到患者及家人和朋友的肯定和赞赏,作为一名急救人,我深深感到医者的自豪和幸福感。在以后的工作中,继续急病人之所急,想病人之所想,努力为病患减轻痛楚。

在此提醒广大市民,遇到扭伤时注意:

1.休息:扭伤后千万不要继续活动;

2.冷敷:用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的;

3.抬高患肢:把伤肢抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀;

4.及时就医:如果患者的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明病情不只限于扭伤,可能发生了骨折或脱位可能,应及时就医。

作者:市医院急救分站 张发兵



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