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触电事故现场如何处置和救治
文章来源: 转载自道客巴巴  发布时间:2020-08-12  浏览:126

触电事故现场急救方法很多,遇到事故不要慌张,根据具体情况采取适当的方法

(一)迅速解脱电源

发生触电事故时,切不可惊慌失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当触电事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影响电流对人体刺激的因素中,我们知道,触电时间越长,对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次,当病人触电时,身上有电流通过,已成为一带电体,对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会使抢救者触电。所以,必须先使病人脱离电源后,方可抢救。

1、使病人脱离电源的方法主要有以下几种:

1)出事附近有电源开关和电源插头时,可立即将闸刀开,将插头拔掉,以切断电源。但普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一跟线,有时不一定关断的是相线,所以不能认为是关断了电源。

2)有电的电线触及人体引起触电时,不能采用其他方法脱离电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹竿、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。

3)必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切段电源。

总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。

2、在使病人脱离电源时,有三个问题需注意:

1)千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。

2)脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺激,会立即放松,病人自行摔倒,造成新的外伤(如颅底骨折)。特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。

3)解脱电源时要注意安全,决不可再误伤他人,将事故扩大。

(二)简单诊断

解脱电源后,病人往往处于昏迷状态,情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一下判断,看看否处于“假死”状态,因为只有明确的诊断,才能及时正确地进行急救。处于“假死”状态的病人,因全身组织处于严重缺氧状态,情况十分危险,故不能用一要完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法,判断一下,看看是否“假死”及“假死”的类型,这就达到了简单诊断的目的。

其具体方法如下:脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。

1、观察一下否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廓和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体流动。相反,无上述现象,则往往是呼吸已停止。

2、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当我心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。

3、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点像照相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线的变化自行调节,使进入人眼内的光线强度适中,便于观看。当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,处于死亡边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于“假死”状态。

(三)处理方法

经过简单诊断后的病人,一般可按下述情况分别处理:

1.病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医疗部门,请医护人员检查治疗。

2、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作,并立即拨打120或用担架将病人送往医院。在去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现“假死”现象,如有假死,应立即抢救。

3、如经检查后,病人处于假死状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的,则用人工挤压心脏的方法来抢救,维持血液循环;如呼吸停止,则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳全部停止时,则需同时进行人工挤压心脏的方法和口对口人工呼吸法,同时拨打120求救。在抢救过程中,任何时刻抢救工作不能终止,即便在送往医院的途中,也必须继续进行抢救,一定要边救边送,直到心跳、呼吸恢复。

市二院急救分站 沈国宁

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